Maribavir en el tratamiento de infecciones por citomegalovirus resistentes y/o refractarias en pacientes trasplantados
Palabras clave:
Maribavir, Infecciones por Citomegalovirus, TrasplanteResumen
Objetivos: Esta revisión de alcance tiene como objetivo recopilar datos y mapear la evidencia disponible sobre la eficacia y seguridad del maribavir en pacientes trasplantados con infección por CMV resistente y/o refractaria. Métodos: Se trata de una revisión de alcance realizada de acuerdo con las directrices del Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses Extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR). Las bases de datos utilizadas fueron: MEDLINE, SCOPUS, EMBASE, WEB OF SCIENCE y LILACS. La búsqueda se realizó utilizando las palabras clave “Maribavir”, “Cytomegalovirus”, “Resistance” y “Transplantation”, junto con sus sinónimos y operadores booleanos correspondientes. Resultados: Se identificaron un total de 640 artículos en la búsqueda bibliográfica, de los cuales 11 fueron incluidos en la revisión. Los ensayos clínicos de fase 3 demostraron que el maribavir es más eficaz y seguro que los antivirales convencionales, con una mayor tasa de eliminación viral y menor incidencia de toxicidades, como nefrotoxicidad y mielotoxicidad. Las tasas de respuesta virológica al maribavir variaron entre el 21% y el 90%, con una mayor eficacia observada en la semana 8 en comparación con las terapias convencionales. Las recaídas ocurrieron en el 20,8% al 40% de los casos, asociadas principalmente con una alta carga viral inicial. Conclusión: El maribavir se destaca como una opción terapéutica eficaz y con un perfil de seguridad más favorable. A pesar de los beneficios demostrados, la aparición de resistencia y las recaídas virales siguen siendo desafíos. Se necesitan estudios adicionales para evaluar su impacto en los resultados clínicos a largo plazo y mejorar las estrategias de manejo, especialmente en subgrupos específicos de pacientes.
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Citas
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