PANORAMA GENERAL DE LAS CAUSAS DE NO EFECTIVIDAD Y NO CONSENTIMIENTO FAMILIAR EN LA DONACIÓN DE ÓRGANOS EN EL ESTADO DE RIO GRANDE DO SUL
Palabras clave:
Transplante de Órgãos, Dar Más Notícias, Morte Encefálica, Taxas de DoaçãoResumen
Introducción: Este estudio ecológico analizó las causas de donación de órganos fallida y rechazo familiar en Rio Grande do Sul (RS) de 2017 a 2023. Objetivo: Utilizando datos de los Centros Estatales de Trasplantes, el estudio tuvo como objetivo identificar las debilidades del sistema de trasplantes y sugerir mejoras. Metodología: El análisis estadístico comparó las tasas de finalización de la donación (en ppm/año) y el rechazo familiar entre RS, Santa Catarina (SC) y Brasil. Resultados: RS tuvo tasas de finalización de donaciones significativamente más bajas (20,3 ± 4,8) que SC (42,3 ± 2,7), aunque las tasas fueron similares a la media nacional (17 ± 1,6). El rechazo familiar también fue mayor en la RS (27,9% ± 2,7%) que en la SC (22% ± 3,3%) (p = 0,003). En la SR, la principal causa de fracaso de la donación fue la negativa familiar (27,93% ± 2,53%), seguida de las contraindicaciones médicas (17,64% ± 5,92%). El total de causas de no finalización aumentó hasta 2021 (75%) y se estabilizó en 2023 (65%). Los principales motivos de rechazo familiar fueron que el fallecido no fuera donante registrado y la oposición familiar. Conclusiones: El estudio concluye que la negativa familiar es una barrera importante para la donación efectiva de órganos en RS. Recomienda la formación profesional para dar malas noticias y la adopción de estrategias del modelo español para mejorar las tasas de donación y la eficacia del sistema.
Descargas
Citas
1. Roza B de A, Garcia VD, Barbosa SDFF, Mendes KDS, Schirmer J. Doação de órgãos e tecidos: relação com o corpo em nossa sociedade. Acta Paul Enferm, 2010; 23: 417-22. https://doi.org/10.1590/S0103-21002010000300017
2. Associação Brasileira de Transplante de Órgãos. Dimensionamento dos transplantes no Brasil e em cada estado (2016-2023). Registro Brasileiro de Transplante. 2016 [2025 Jun 13]; XXX(4). Available from: https://site.abto.org.br/wp-content/uploads/2024/03/RBT_2023-Populacao_Atualizado.pdf
3. Espanha. Ministério da Sanidade. La Organización Nacional de Trasplantes presenta su balance de actividad en 2023. [cited 2024 Out 10] Available from: https://www.mscbs.es
4. Coelho GH, Bonella AE. Doação de órgãos e tecidos humanos: a transplantação na Espanha e no Brasil. Rev Bioet, 2019; 27(3): 419-29. https://doi.org/10.1590/1983-80422019273325
5. Paraná. Secretaria de Estado da Saúde do Paraná. Manual de avaliação da atuação da Comissão Intra Hospitalar de Doação de Órgãos e Tecidos Para Transplante – CIHDOTT. Curitiba: SESA/SGS/CET; 2018. Available from: https://doi.org/10.1016/j.transproceed.2018.10.033
6. De Andrade J, Figueiredo KF. Impact of educational and organizational initiatives in organ donation in a Southern Brazilian state in the last decade. Transplant Proc, 2019; 51(3): 625-31. https://doi.org/10.1016/j.transproceed.2018.10.033
7. Matesanz R, Domínguez-Gil B, Coll E, Mahíllo B, Marazuela R. Spanish experience as a leading country: what kind of measures were taken? Transpl Int, 2011; 24(4): 333-43. https://doi.org/10.1111/j.1432-2277.2010.01204.x
8. De Andrade J, Mahíllo B, Roza B, Domínguez-Gil B, Coll E. Successful implementation of the Spanish model of organ donation in a Brazilian state. Intensive Care Med, 2024; 50(1): 1-2. https://doi.org/10.1007/s00134-024-07460-1
9. Streit S, Johnston-Webber C, Mah J, Prionas A, Wharton G, Casanova D, et al. Ten lessons from the Spanish model of organ donation and transplantation. Transplant International, 2023; 36: 11009. https://doi.org/10.3389/ti.2023.11009
10. Rada AG. Number of organ donors rises by 15% in Spain after doctors are given good practice guide. BMJ, 2011; 342. https://doi.org/10.1136/bmj.d2181
11. Domínguez-Gil B, López JS, Valentín MO, Martín MJ, Coll E, Mahíllo B, et al. Decrease in refusals to donate in Spain despite no substantial change in the population’s attitude towards donation. Organs Tissues Cells Analg. 2010 [cited 2024 Dec. 24]; 13(1): 17-24. Available from: https://www.researchgate.net/publication/324910041_Decrease_in_refusals_to_donate_in_Spain_despit_no_substantial_change_in_the_populations_attitude_towards_donation
12. Scandroglio B, Domínguez-Gil B, López JS, Valentín MO, Martín MJ, Coll E, et al. Analysis of the attitudes and motivations of the Spanish population towards organ donation after death. Transpl Int, 2011; 24(2): 158-66. https://doi.org/10.1111/j.1432-2277.2010.01174.x
13. Lira GG, Pereira AH, Lira GG, Zillmer JGV. Ponderações de familiares sobre a decisão de recusar a doação de órgãos. Acta Paul Enferm, 2012; 25: 140-5. https://doi.org/10.1590/S0103-21002012000900022
14. Roza BA, Almeida TV, Lima AS, Cecatti JG. Doação de órgãos e tecidos: relação com o corpo em nossa sociedade. Acta Paul Enferm, 2010; 23: 417-22. https://doi.org/10.1590/S0103-21002010000300017
15. Rossato GC, Girardon-Perlini NMO, Begnini D, Beuter M, Camponogara S, Flores CL, et al. Donate or not to donate: the view of the family before the organ donation. REME-Rev Min Enferm, 2017; 21. http://doi.org/10.5935/1415-2762.20170066
16. Andrade J. Interview to the Conselho Regional de Medicina de Santa Catarina, Florianópolis; 2024 [cited 2025 Jun 6]. Available from: https://www.crmsc.org.br/campanhadoacao/
17. Feldens TK. Dois ensaios sobre a economia de transplantes de órgãos. Curitiba. Monografia [Especialização em Ciências Sociais) – Universidade Federal do Paraná; 2021.
18. Goiatá SR. A complexa realidade dos sistemas de transplante de órgãos e os desafios na implementação de medidas para aumentar os consentimentos para doação. Anais do Seminário Internacional em Direitos Humanos e Sociedade. 2023. [cited 2025 Jun 6] Available from: https://periodicos.unesc.net/ojs/index.php/AnaisDirH/article/download/8826/6904/23470
19. Central Estadual de Transplantes de Santa Catarina. Relatório de doações e transplantes 2023. 2023. [2024 Set 15] Available from: https://sctransplantes.saude.sc.gov.br/index.php/pt/estatisticas/30-dados-historicos-de-doacao-e-transplante.html
20. De La Rosa G, Matesanz R, Coll E, Domínguez-Gil B. Continuously evaluating performance in deceased donation: the Spanish quality assurance program. Am J Transplant, 2012; 12(9): 2507-13. https://doi.org/10.1111/j.1600-6143.2012.04138.x
21. Westphal GA. A simple bedside approach to therapeutic goals achievement during the management of deceased organ donors–An adapted version of the “VIP” approach. Clin Transplant, 2016; 30(2): 138-44. https://doi.org/10.1111/ctr.12667
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2025 Daniel Felipe Savaris, Darlan Martins Lara, Rudolfh Batista Arend, Natália da Rosa Valério, Victor Luiz Ferreira Kauer
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
