Ocorrência de Infecção do Trato Urinário em Pacientes após Transplante Renal

Elisa Camila de Souza e Silva; Sibely de Paula Guilherme; Cristina Nantes Miranda; André Luiz Silva Alvim; Gustavo Fernandes Ferreira; Thiago Cesar Nascimento; Ana Paula Machado da Rocha

Autores

Elisa Camila de Souza e Silva Universidade Federal de Juiz de Fora – Faculdade de Enfermagem – Juiz de Fora (MG) – Brasil. https://orcid.org/0000-0002-1162-8245
Sibely de Paula Guilherme Hospital Santa Casa de Misericórdia de Juiz de Fora – Serviço de Transplante – Juiz de Fora (MG) – Brasil. https://orcid.org/0009-0005-5682-9058
Cristina Nantes Miranda Hospital Santa Casa de Misericórdia de Juiz de Fora – Serviço de Transplante – Juiz de Fora (MG) – Brasil. https://orcid.org/0009-0005-2082-6066
André Luiz Silva Alvim Universidade Federal de Juiz de Fora – Faculdade de Enfermagem – Juiz de Fora (MG) – Brasil. https://orcid.org/0000-0001-6119-6762
Gustavo Fernandes Ferreira Hospital Santa Casa de Misericórdia de Juiz de Fora – Serviço de Transplante – Juiz de Fora (MG) – Brasil. https://orcid.org/0000-0002-0036-0298
Thiago Cesar Nascimento Universidade Federal de Juiz de Fora – Faculdade de Enfermagem – Juiz de Fora (MG) – Brasil. https://orcid.org/0000-0002-2304-7472
Ana Paula Machado da Rocha Universidade Federal de Juiz de Fora – Departamento de Biofísica e Fisiologia – Juiz de Fora (MG) – Brasil. https://orcid.org/0000-0003-1404-0356

Palavras-chave:

Infecção do Trato Urinário, Cateteres de Demora, Transplante Renal, Resistência a Antimicrobianos

Resumo

Introdução: A Sociedade Brasileira de Nefrologia estimou que cerca de 10 milhões de pessoas no Brasil tinham doença renal crônica em 2019. Em 2022, 5.303 transplantes renais foram realizados no país, destacando-se o município de Juiz de Fora como um dos maiores centros de referência em transplantes renais. Objetivos: O objetivo deste trabalho é avaliar a ocorrência de infecções no trato urinário de pacientes pós-transplante, bem como o tipo de infecção. Métodos: Trata-se de estudo transversal, quantitativo e retrospectivo, no qual dados dos prontuários dos pacientes que realizaram transplante renal de 2019 a 2022 foram analisados. Resultados: Do total de 537 transplantes renais realizados nesse período, foram observadas 64 infecções do trato urinário associadas ao cateter vesical nos primeiros 30 dias pós-transplante, com maior incidência nos primeiros 5 dias. A maior parte dos microrganismos observados pertence à microbiota humana, indicando que a causa pode estar relacionada ao cateterismo, ao ambiente hospitalar ou ao próprio paciente. As infecções são causadas por bactérias resistentes aos antibióticos trimetoprima e sulfametoxazol, como Escherichia coli, Klebsiella sp. e Serratia sp. Conclusão: O trabalho aponta que é necessário melhorar a manipulação dos pacientes e materiais, visando reduzir as infecções, principalmente em função do alto grau de resistência a antibióticos dos microrganismos observados.

Downloads

Não há dados estatísticos.

Referências

Pan American Health Organization. The burden of kidney diseases in the region of the Americas, 2000 2019. Washington (DC): PAHO; 2021. [acesso em 13 Jun 2023] Disponível em: https://www.paho.org/en/enlace/burden-kidney-diseases

Simões TC, Meira KC, Santo J, Câmera DCP. Prevalências de doenças crônicas e acesso aos serviços de saúde no Brasil: evidências de três inquéritos domiciliares. Cien Saude Colet, 2021;26(9):3991-4006. https://doi.org/10.1590/1413-81232021269.02982021

Brasil. Ministério da Saúde. Biblioteca Virtual em Saúde. 14/3 Dia Mundial do Rim 2019: saúde dos rins para todos. Brasília (DF): Ministério da Saúde; 2019 [acesso em 13 Jun 2023] Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/14-3-dia-mundialdo-rim-2019-saude-dos-rins-para-todos/#:~:text=No%20Brasil%2C%20a%20estimativa%20%C3%A9,100%25%20nos%20%C3%BAltimos%20dez%20anos

Liyanage T, Ninomiya T, Jha V, Neal B, Patrice HM, Okpechi I, et al. Worldwide access to treatment for end stage kidney disease: a systematic review. Lancet 2015;385(9981):1975-82. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(14)61601-9

GBD Chronic Kidney Disease Collaboration. Global, regional, and national burden of chronic kidney disease, 1990-2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet 2020;395:709 33. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30045-3

Associação Brasileira de Transplantes de Órgãos. Dimensionamento dos transplantes no Brasil e em cada estado (2015-2022). Registro Brasileiro de Transplantes [periódicos na Internet] 2022 [acesso em 8 Ago 2023];XXIX(4):101. Disponível em: https://site.abto.org.br/wp-content/uploads/2023/03/rbt2022-naoassociado.pdf

Pinchera B, Trucillo M, D’Agostinho E, Gentile I. Urinary tract infections in kidney transplant patients: an open challengeupdate on epidemiology, risk factors and management. Microoganisms, 2024;12(11):2217. https://doi.org/10.3390/microorganisms12112217

Kranz J, Schmidt S, Wagenlehner F, Schneiderwind L. Catheter-associated urinary tract infections in adult patients. Dtsch Arztebl Int, 2020;117(83):83-8. https://doi.org/10.3238/arztebl.2020.0083

Martin SP, Lum C, Kushwaha K, Goldbeck C, Kwon Y, Etesami K, et al. Evaluation of technical urinary tract complications in kidney transplantation recipients with a prolonged dialysis history. Surgery, 2023;174(2):136-41. https://doi.org/10.1016/j.surg.2023.02.013

Starck E, Mittelmann TH, Lovatto MVP, Nakalski LR, Abate DTRS. Complicações infecciosas no primeiro ano póstransplante renal. Braz J Develop, 2020;6(6):36663-76. https://doi.org/10.34117/bjdv6n6-270

World Health Organization. WHO Bacterial Priority Pathogens List 2024: bacterial pathogens of public health importance to guide research, development and strategies to prevent and control antimicrobial resistance. Geneva: WHO; 2024. [acesso em 6 Nov 2024] Disponível em: https://www.who.int/publications/i/item/9789240093461

Ruppel P, Felipe CR, Medina-Pestana JO, Hiramoto LL, Viana L, Ferreira A, et al. The influence of clinical, environmental, and socioeconomic factors on five-year patient survival after kidney transplantation. Braz J Nephr 2018;40(2):151-61.https://doi.org/10.1590/2175-8239-jbn-3865

Ferreira, FCR, Cristelle MP, Paula MI, Proença H, Felipe CR, Tedesco-Silva H, et al. Infectious complications as the leading cause of death after kidney transplantation: analysis of more than 10,000 transplants from a single center. J Nephrol, 2017;30(4):601-6. https://doi.org/10.1007/s40620-017-0379-9

Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Medidas de prevenção de infecção do trato urinário. In: Medidas de prevenção de infecção relacionada à assistência à saúde. Brasília (DF): ANVISA; 2017. p. 37-47.

Khairallah P, Aggarwal N, Awan AA, Vangala C, Airy M, Pan JS, et al. The impact of COVID‐19 on kidney transplantation and the kidney transplant recipient – One year into the pandemic. Transpl Int, 2021;34(4):612-21. https://doi.org/10.1111/tri.13840

Moura SKH, De Matos TNF, Oliveira FA, Oliveira LAF, Ferreira DS. Infecção do trato urinário relacionada ao cateterismo vesical. Braz J Devel, 2021;7(8):81476-92. https://doi.org/10.34117/bjdv7n8-387

Kumar M, Cridge P, Molavi A, Stephan R, Abouna G. Infectious complications in the first 100 days after renal transplantation. Transplant Proc, 1995;27:2705-6.

Sousa SR, Galante NZ, Barbosa DA, Pestana JOM. Incidência e fatores de risco para complicações infecciosas no primeiro ano após o transplante renal. J Bras Nefrol 2010;32(1):77-84. https://doi.org/10.1590/S0101-28002010000100013

Ferreira AC, Heilberg IP. Infecção no trato urinário no pós-transplante renal em crianças. J Bras Nefrol [periódicos na Internet], 2001 [acesso em 21 Set 2024];23(1):18-24. Disponível em: https://bjnephrology.org/wp-content/uploads/2019/11/jbn_v23n1a03.pdf

Tekkarişmaz N, Özelsancak R, Micozkadioğlu H, Çalişkan K, Demiroğlu YZ, Arslan AH, et al. Risk factors for urinary tract infection after kidney transplant: a retrospective analysis. Exp Clin Transplant, 2020;18(3):306-12. https://doi.org/10.6002/ect.2019.0081

Vidal MV, Gaite F. Antisepsia en el sondaje urinario y en el mantenimiento de la sonda vesical. Med Intensiva, 2019;43:48-52. https://doi.org/10.1016/j.medin.2018.09.014

Bortolotto LA, Indras DM, Silva CM, Peder LD. Presença de analitos químicos e microscópicos na urina e sua relação com infecção urinária. Saúde (Sta Maria), 2016;42(2):89-96. https://doi.org/10.5902/2236583421030

Sato AF, Svidzinski AE, Consolaro MEL, Boer CG. Nitrito urinário e infecção do trato urinário por cocos Gram-positivos. J Bras Patol Med Lab, 2005;41(6):397-404. https://doi.org/10.1590/S1676-24442005000600005

Oliveira LCA, Souto RCF. Prevalência de infecção do trato urinário em paciente ambulatoriais e sua relação com valores de nitrito e leucócitos. Revista Brasileira de Análises Clínicas, 2018;50(3):237-43. https://doi.org/10.21877/2448-3877.201800705

Malinovski E, Estorillo ALA. Bactérias mais frequente em infecções do trato urinário. Rev Saúde Meio Ambiente, 2021 [acesso em 21 Jun 2023];12(1):21-34. Disponível em: https://periodicos.ufms.br/index.php/sameamb/article/view/12241

Villari P, Crispino M, Salvadori A, Scarcella A. Molecular epidemiology of an outbreak of Serratia marcescens in a neonatal intensive care unit. Infect Control Hosp Epidemiol, 2001;22(10):630-4. https://doi.org/10.1086/501834

Carvalho RGC, Carneiro ICRS, Pinheiro MS, Azevedo PSR, Santos SD, Costa ARF, et al. Caracterização fenotípica e genotípica de Serratia marcenses provenientes da Unidade Neonatal de Referência em Belém, Pará, Brasil. Rev Pan-Amaz Saude, 2010;1(1):101-6. https://doi.org/10.5123/S2176-62232010000100015

Menezes EA, Cezafar FC, Andrade MSS, Rocha MVAP, Cunha FA. Frequência de Serratia sp. em infecções urinárias de pacientes internados na Santa Casa de Misericórdia em Fortaleza. Rev Soc Bras Med Trop, 2004;37(1). https://doi.org/10.1590/S0037-86822004000100020

Choi SU, Lee JH, Oh CK, Shin GT, Kim H, Kim SJ, et al. Clinical significance of prophylactic antibiotics in renal transplantation. Transplant Proc, 2013;45(4):1392-5. https://doi.org/10.1016/j.transproceed.2012.10.059

Mendoza AEE, Baraja CCG, Rodriguez EDJ, Ortiz GML, Reza LAE, Tiscaño TMG, et al. Treatment of asymptomatic bacteriuria in the first 2 months after kidney transplant: a controlled clinical trial. Transp Infec Dis, 2022;24(6):1-9. https://doi.org/10.1111/tid.13934

Lima TRT. Serratia spp., Morganella spp. e Providencia spp.: o estado da arte. Natal. Monografia [Biomedicina] – Universidade Federal do Rio Grande do Norte; 2020.

Cunha NC, Santos FK, Silva FVC, Tavares JMAB, Rafael RMR, Vieira IFO. Prevalência de infecção de trato urinário no primeiro mês pós-transplante renal em um hospital universitário. Rev Enferm UERJ, 2017;25:e26479. https://doi.org/10.12957/reuerj.2017.26479

Serris A, Coussement J, Pilmis B, De Lastours V, Dinh A, Parquin F, et al. New approaches to manage infections in transplant recipients: report from the 2023 GTI (Infection and Transplantation Group) Annual Meeting. Transpl Int, 2023;36:e11859. https://doi.org/10.3389/ti.2023.11859

Srinivasan D, Stoffel JT, Bradley K, Sung RS. Outcomes of kidney transplant recipients with posttransplant genitourinary infectious complications: a single center study. Exp Clin Transplant, 2019;17(4):470-7. https://doi.org/10.6002/ect.2017.0196