Anti-SARS-CoV-2 Seroconversion in COVID-19 Convalescent Kidney Transplant  Recipients Compared with Non-transplanted Patients

Ricardo Martins  Garcia; Vinicius Lafico Teixeira Gomes; Renato Demarchi  Foresto; Mônica Rika Nakamura; Marcia Araújo Toffoli de Jesus; Elisabeth França Lucena; Renata Pimentel Rissoni; Marina Pontello Cristelli; Helio Tedesco Silva Junior; Lúcio Requião-Moura; José Medina  Pestana

Autores

Ricardo Martins Garcia Hospital do Rim e Hipertensão – Fundação Oswaldo Ramos – São Paulo/SP – Brasil. https://orcid.org/0000-0001-9872-7301
Vinicius Lafico Teixeira Gomes Hospital do Rim e Hipertensão – Fundação Oswaldo Ramos – São Paulo/SP – Brasil. https://orcid.org/0000-0002-2845-822X
Renato Demarchi Foresto Hospital do Rim e Hipertensão – Fundação Oswaldo Ramos – São Paulo/SP – Brasil. https://orcid.org/0000-0001-9370-0265
Mônica Rika Nakamura Hospital do Rim e Hipertensão – Fundação Oswaldo Ramos – São Paulo/SP – Brasil. https://orcid.org/0000-0003-4814-4452
Marcia Araújo Toffoli de Jesus Hospital do Rim e Hipertensão – Fundação Oswaldo Ramos – São Paulo/SP – Brasil. https://orcid.org/0000-0003-1458-2024
Elisabeth França Lucena Hospital do Rim e Hipertensão – Fundação Oswaldo Ramos – São Paulo/SP – Brasil. https://orcid.org/0000-0002-4505-0971
Renata Pimentel Rissoni Prefeitura de Ipaussu – Secretaria Municipal de Saúde e Higiene – Ipaussu/SP – Brasil. https://orcid.org/0000-0003-1108-5516
Marina Pontello Cristelli Hospital do Rim e Hipertensão – Fundação Oswaldo Ramos – São Paulo/SP – Brasil. https://orcid.org/0000-0002-2813-0400
Helio Tedesco Silva Junior Hospital do Rim e Hipertensão – Fundação Oswaldo Ramos – São Paulo/SP – Brasil. https://orcid.org/0000-0002-9896-323X
Lúcio Requião-Moura Hospital do Rim e Hipertensão – Fundação Oswaldo Ramos – São Paulo/SP – Brasil. https://orcid.org/0000-0001-8751-9048
José Medina Pestana Hospital do Rim e Hipertensão – Fundação Oswaldo Ramos – São Paulo/SP – Brasil. https://orcid.org/0000-0002-0750-7360

Palavras-chave:

COVID-19

Resumo

Objetivo: Devido à imunossupressão, receptores de transplante renal (RTRs) podem ter menor soroconversão após COVID-19 do que indivíduos não-transplantados. Assim, nosso objetivo foi avaliar a taxa de soroconversão após COVID-19 entre RTRs e não-RTRs. Métodos: Este estudo de coorte envolveu três grupos não pareados de pacientes com COVID-19: 601 RTRs, 211 profissionais de saúde (PSs) e 170 habitantes não transplantados (HNTs) em uma cidade do interior do Brasil. O anticorpo anti- SARS-CoV-2 foi avaliado 14 dias após o diagnóstico. O desfecho primário foi a taxa de soroconversão. Resultados: Os RTRs eram mais idosos, com mais comorbidades e COVID-19 grave. Em comparação com profissionais de saúde e HNTs, admissão na unidade de terapia intensiva (UTI; 44,9% vs. 0% vs. 1,8%, p<0,001), necessidade de ventilação mecânica (32,3% vs. 0% vs. 1,8%, p<0,001), e óbito (28,8% vs. 0% vs. 1,2%, p<0,001) foram significativamente maiores em RTRs. A soroconversão não diferiu entre os grupos: 76,2% em RTRs, 74,9% em PSs e 82,2% em HNTs (p=0,35). Em uma regressão logística multivariada ajustada ao grupo, enquanto um curto período entre a infecção e a coleta da amostra de sangue reduziu a probabilidade de soroconversão (odds ratio [aOR] = 0,986), a presença de febre (aOR = 1,737, p = 0,017), tosse (aOR=1,785, p=0,005) e necessidade de suporte ventilatório(OR=1,981, p=0,017) aumentaram o risco. Conclusões: A gravidade clínica, a necessidade de ventilação mecânica e a morte por COVID-19 foram significativamente maiores entre os RTRs. No entanto, entre os sobreviventes, os RTRs tiveram prevalência de soroconversão semelhante associada aos parâmetros de gravidade clínica e menor tempo de coleta de amostra de sangue.