ABORDAGEM TRANSDIAFRAGMÁTICA NO TRANSPLANTE HEPÁTICO COM DOADOR FALECIDO NA SÍNDROME DE BUDD-CHIARI: DESAFIO DA TÉCNICA CIRÚRGICA – RELATO DE CASO

Autores

  • Olival Cirilo Lucena da Fonseca Neto Universidade de Pernambuco – Hospital Universitário Oswaldo Cruz - Serviço de Cirurgia Geral e Unidade de Transplante de Fígado - Recife/PE – Brasil.
  • Luiz Eduardo Rafael Moutinho Universidade de Pernambuco – Hospital Universitário Oswaldo Cruz - Serviço de Cirurgia Geral e Unidade de Transplante de Fígado - Recife/PE – Brasil.
  • Priscylla Jennie Monteiro Rabêlo Universidade de Pernambuco – Hospital Universitário Oswaldo Cruz - Serviço de Cirurgia Geral e Unidade de Transplante de Fígado - Recife/PE – Brasil.
  • Paulo Sergio Vieira de Melo Universidade de Pernambuco – Hospital Universitário Oswaldo Cruz - Serviço de Cirurgia Geral e Unidade de Transplante de Fígado - Recife/PE – Brasil.
  • Américo Gusmão Amorim Universidade de Pernambuco – Hospital Universitário Oswaldo Cruz - Serviço de Cirurgia Geral e Unidade de Transplante de Fígado - Recife/PE – Brasil.
  • Claudio Moura Lacerda Universidade de Pernambuco – Hospital Universitário Oswaldo Cruz - Serviço de Cirurgia Geral e Unidade de Transplante de Fígado - Recife/PE – Brasil.

DOI:

https://doi.org/10.53855/bjt.v22i3.51

Palavras-chave:

Transplante Hepático, Síndrome de Budd-Chiari, Veia Cava Inferior

Resumo

Introdução: Budd-Chiari é uma síndrome heterogênea de etiologia não específica, caracterizada pela obstrução da drenagem venosa hepática ao nível das veias hepáticas até o átrio direito. É encontrada com frequência nesses pacientes fibrose de etiologia desconhecida entre o diafragma e a veia cava supra-hepática, tornando a dissecação e anastomoses inviáveis nesse segmento. Objetivo: Relatar e revisar os desafios da técnica cirúrgica acerca da abordagem transdiafragmática e anastomose cavo-atrial no transplante hepático devido à  oclusão completa da veia cava inferior retro-hepática. Método: Relato de caso com base em observações cirúrgicas, registros clínicos e imagens produzidos durante o acompanhamento do paciente no serviço de transplante. Dados da literatura da plataforma Pubmed embasaram a discussão. Conclusões: A abordagem transdiafragmática e anastomose cavo-atrial mostram-se como alternativas factíveis na literatura atual para pacientes com síndrome de Budd-Chiari que necessitem do transplante. A substituição da veia cava infra-hepática depende do desenvolvimento de colaterais através do sistema ázigo e deve ser avaliada durante o pré-operatório.

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Publicado

2019-06-01

Como Citar

Fonseca Neto, O. C. L. da, Moutinho, L. E. R., Rabêlo, P. J. M., Melo, P. S. V. de, Amorim, A. G., & Lacerda, C. M. (2019). ABORDAGEM TRANSDIAFRAGMÁTICA NO TRANSPLANTE HEPÁTICO COM DOADOR FALECIDO NA SÍNDROME DE BUDD-CHIARI: DESAFIO DA TÉCNICA CIRÚRGICA – RELATO DE CASO. Brazilian Journal of Transplantation, 22(3), 23–27. https://doi.org/10.53855/bjt.v22i3.51

Edição

Seção

Relato de Caso