NEFRECTOMIA LAPAROSCÓPICA ASSISTIDA DIREITA EM DOADOR VIVO: EXPERIÊNCIA COM 38 CASOS

Resumo

A nefrectomia laparoscópica para retirada de rim de doador vivo para transplante é um método seguro amplamente utilizado em retiradas de rim, principalmente à esquerda. À direita, onde a veia é curta, a cirurgia aberta tem sido mais freqüentemente relatada na literatura. Objetivo: Relatar experiência em transplante renal em 38 nefrectomias laparoscópicas de rim direito assistidas com a mão, utilizando-se dois tipos de manejo técnico. Método: No período de fevereiro 2002 a maio de 2009 foram realizadas 38 nefrectomias laparoscópicas assistidas de rim direito, sendo vinte e cinco pelo método laparoscópico assistido com a mão do auxiliar e 13 pelo método laparoscópico assistido pela mão do 1º cirurgião. Resultado: A assistência pela mão do auxiliar ou pela mão do cirurgião nas nefrectomias de rim direito teve resultado semelhante. Todos os receptores apresentaram diurese imediata e em uma semana apresentavam creatinina média de 1,90mg/ dl (+ 1,55). Conclusão: As técnicas equivalem-se, porém, acreditamos que aquela em que o cirurgião introduz a sua mão é mais adequada para o rim direito. Pode ser executada com auxilio do médico residente ou cirurgião da equipe com ou sem experiência em nefrectomias para transplante.