TRANSPLANTE PARCIAL ORTOTÓPICO DE FÍGADO AUXILIAR NA HEPATITE FULMINANTE

Resumo

A Hepatite Aguda Grave é uma doença de rápido desenvolvimento que causa falência do fígado com coagulopatia e encefalopatia. Devido à irreversibilidade do quadro, a maioria dos casos deve ser tratada com transplante de fígado. Entretanto, existe dificuldade na obtenção de enxertos hepáticos devido à escassez de doadores falecidos e a necessidade da urgência do transplante. Uma terapia inovadora está sendo utilizada nesses casos: o Transplante Parcial Ortotópico de Fígado Auxiliar (TPOFA). Essa técnica consiste na ressecção de parte do fígado acometido e transplante de um enxerto parcial, permitindo assim a permanência de parte do fígado original, possibilitando sua recuperação e a retirada gradual da imunossupressão. Material e Método: Revisão bibliográfica de artigos na plataforma Mesh-Medline com os descritores: “fulminant hepatitis”, “acute liver failure”, “liver transplantation” e “auxiliary partial orthotopic liver transplantation” e sítios oficiais e do governo para obtenção de dados epidemiológicos. Resultados: Técnica descrita recentemente com boa sobrevivência dos pacientes e que ainda não foi realizada no Brasil. Dentre as vantagens, há a suspensão da terapia imunossupressora mediante a recuperação do fígado original e a redução dos seus efeitos colaterais; além disso, tem-se a opção de utilizar enxertos de doadores vivos. Conclusão: A experiência em outros países do mundo mostrou a viabilidade do Transplante Parcial Ortotópico de Fígado Auxiliar. A realização por equipes devidamente treinadas e capacitadas representará uma evolução do transplante hepático no Brasil.