PREVALÊNCIA DO ANTI-HBS E AVALIAÇÃO DA RESPOSTA SOROLÓGICA À VACINA CONTRA HEPATITE B EM PACIENTES CANDIDATOS AO TRANSPLANTE HEPÁTICO NO HOSPITAL SANTA ISABEL DE BLUMENAU/SANTA CATARINA

Resumo

Introdução: Anti-HBs reagente pode ser um fator protetor para pacientes candidatos a transplante hepático porque representa imunidade contra o vírus da hepatite B (VHB). Após as três doses da vacina, mais de 90% dos adultos jovens desenvolvem respostas adequadas de anticorpos Anti-HBs. Objetivos: Identificar a prevalência daquele anticorpo e avaliar a resposta sorológica  à vacina contra hepatite B nos pacientes candidatos ao transplante hepático, no Hospital Santa Isabel de Blumenau/SC. Métodos: Trata-se de um estudo realizado em duas etapas, no período entre março de 2011 e julho de 2012, no Hospital Santa Isabel. A primeira etapa trata-se de um estudo transversal observacional baseado na revisão de prontuários. A população foi composta por todos os pacientes candidatos ao transplante hepático que permaneciam listados até o dia 16 de março de 2011. As variáveis clínicas estudadas foram: idade, sexo, procedência, presençaa de anti-HBs, presença de anti-HBc, presença de HBsAg reagentes, escore MELD. A segunda etapa, trata-se de um estudo longitudinal composta por pacientes que se apresentaram suscetíveis na primeira etapa do estudo. As variáveis estudadas foram: realização de vacinação contra Hepatite B, número de doses da vacina contra hepatite B, presença de anti-HBs p’s-vacinal, classificação Child-Turcotte-Pugh e escore MELD. Resultados: Foram analisados 150 prontuários de todos os pacientes candidatos ao transplante hepático. A média de idade foi de 53,2 anos, e 64% da população estudada eram do sexo masculino. A prevalência do anti-HBs reagente foi de 14,64%, não mostrando qualquer relação significativa com o escore MELD e classificação Child-Turcotte-Pugh. Em relação à soroconversão, 21,4% dos pacientes soroconverteram após, pelo menos, uma dose da vacina contra hepatite B. Conclusão: Houve baixa prevalência de anti-HBs nos candidatos ao transplante hepático. A literatura mostra que a soroconversão vacinal   superior   encontrada no estudo; no entanto, baseia-se em pesquisas com a população geral. A vacinação nos pacientes candidatos ao transplante hepático deve ser preconizada, pois a soroconversão nesses pacientes garante proteção contra infecção pelo vírus da hepatite B. Há necessidade de maiores estudos para comparação de prevalência do Anti-HBs e soroconversão pós-vacinal desse marcador em pacientes candidatos ao transplante hepático.