PROTOCOLO DE CUIDADOS BUCAIS PARA MUCOSITE ORAL EM TCTH UTILIZANDO PRODUTOS À BASE DE DIÓXIDO DE CLORO ESTABILIZADO 0,02%

Autores/as

  • Walmyr Ribeiro de Mello Hospitalar do Hospital Samaritano de São Paulo – Equipe de Odontologia - São Paulo/SP – Brasil.
  • Nara Evangelista Hospitalar do Hospital Samaritano de São Paulo – Equipe de Endocrinologia Pediátrica - São Paulo/SP – Brasil.
  • Juliana Marques Hospitalar do Hospital Samaritano de São Paulo – Equipe de Nutrição - São Paulo/SP – Brasil.
  • Roseane Vasconcelos Gouveia Hospitalar do Hospital Samaritano de São Paulo – Equipe de Hematologia Pediátrica- - São Paulo/SP – Brasil.
  • Adriana Seber Hospitalar do Hospital Samaritano de São Paulo – Equipe de Hematologia Pediátrica- - São Paulo/SP – Brasil.

DOI:

https://doi.org/10.53855/bjt.v20i2.82

Palabras clave:

Transplante de Células-Tronco Hematopoiéticas, Mucosite, Diabetes Mellitus

Resumen

Indivíduos diagnosticados com Leucemia Miel ide Aguda (LMA) podem apresentar manifestações bucais decorrentes da doença e manifestaões consequentes ao tratamento de quimioterapia e radioterapia. Relato de Caso: Paciente do gênero masculino, três anos, diagnosticado com Leucemia Mielóide Aguda (LMA) refratária, diabetes mellitus tipo1 (DM1) e hipotireoidismo. Recebeu transplante de células-tronco hematopoiéticas (TCTH) alogênico não aparentado. No controle do DM1 foi utilizada terapia de infusão contínua de insulina subcutânea e bomba de insulina associadas ao controle nutricional. Exame físico intraoral foi realizado no primeiro dia da internação. Foram prescritos protocolos da instituição de cuidados de higiene bucal e de Laserterapia de Baixa Potência (LBP) para controle e prevenção da mucosite oral (MO). No D+5 com leucócitos=50/mm3 apresentou mucosite grau II, inapetência com disgeusia, levando à instalação de nutrição parenteral. Revisto o protocolo de cuidados de higiene oral pela baixa tolerabilidade e adesão, substituindo-se apenas o enxaguante oral de clorexidina 0,12% aquosa pela solução de dióxido de cloro estabilizado 0,02%, e o gel umectante oral à base de lactoperoxidase pelo gel umectante oral à base de dióxido de cloro estabilizado 0,08%, mantendo-se o protocolo de LBP. No D+7 com leucócitos=40/mm3, a MO regrediu para grau I com aceitação alimentar e eliminação do quadro de disgeusia. No D+13 com leucócito=280/mm3, MO grau 0. No D+18, data da pega da medula, foi retirada a nutrição parenteral e voltou aceitação de leite materno. Conclusões: Concluímos que a substituição do enxaguante oral de clorexidina 0,12% aquosa e do gel umectante à base de lactoperoxidase que estavam causando falta de adesão ao protocolo por intolerência pelo enxaguante oral  à base de dióxido de cloro estabilizado 0,02% e pelo gel umectante à base de dióxido de cloro estabilizado 0,08% demonstrou maior tolerabilidade e retomada ao protocolo, proporcionando redução e controle da gravidade da mucosite oral, mesmo no período de neutropenia do TCTH.

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Publicado

2017-03-01

Cómo citar

Mello, W. R. de, Evangelista, N., Marques, J., Gouveia, R. V., & Seber, A. (2017). PROTOCOLO DE CUIDADOS BUCAIS PARA MUCOSITE ORAL EM TCTH UTILIZANDO PRODUTOS À BASE DE DIÓXIDO DE CLORO ESTABILIZADO 0,02%. Brazilian Journal of Transplantation, 20(2), 19–23. https://doi.org/10.53855/bjt.v20i2.82

Número

Sección

Reporte del Caso