O Impacto da Pandemia do Vírus SARS-CoV-2 nos Transplantes de Medula Óssea no Brasil

Sacha Krolow e Silva; Jéssica Manami Seki; Helena Angelica Blume; Matheus Vinícius Henrique; Marcela Silva Fructos; Maria Eduarda Meirelles Marchese; Júlia de Azambuja Vaniel; Thais Matos Silva; Ketlin Laufer Schuh; Luanna Carla Brandão Pereira; Julia Stela Xavier Paim; Eduarda Correa Freitas; Sandra Maria Gonçalves Vieira

Autores/as

Sacha Krolow e Silva Universidade Federal do Rio Grande do Sul – Programa de Pós-Graduação em Ciências – Departamento de Bioquímica – Porto Alegre (RS) – Brasil. https://orcid.org/0009-0008-2525-6586
Jéssica Manami Seki Universidade Federal do Rio Grande do Sul – Faculdade de Medicina – Departamento de Medicina – Porto Alegre (RS) – Brasil. https://orcid.org/0009-0001-3940-7292
Helena Angelica Blume Universidade Federal do Rio Grande do Sul – Faculdade de Medicina – Departamento de Nutrição – Porto Alegre (RS) – Brasil. https://orcid.org/0009-0007-1460-957X
Matheus Vinícius Henrique Universidade do Vale do Rio dos Sinos – Escola de Saúde – Curso de Medicina – São Leopoldo (RS) – Brasil. https://orcid.org/0009-0001-5702-288X
Marcela Silva Fructos Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul – Escola de Medicina – Porto Alegre (RS) – Brasil. https://orcid.org/0009-0007-3594-617X
Maria Eduarda Meirelles Marchese Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul – Escola de Medicina – Porto Alegre (RS) – Brasil. https://orcid.org/0009-0001-2043-2236
Júlia de Azambuja Vaniel Universidade Federal do Rio Grande do Sul – Faculdade de Farmácia – Departamento de Análises – Porto Alegre (RS) – Brasil. https://orcid.org/0009-0008-3683-1312
Thais Matos Silva Universidade Federal do Rio Grande do Sul – Faculdade de Farmácia – Departamento de Análises – Porto Alegre (RS) – Brasil. https://orcid.org/0009-0003-3089-3997
Ketlin Laufer Schuh Universidade Federal do Rio Grande do Sul – Escola de Enfermagem e de Saúde Coletiva – Faculdade de Enfermagem – Porto Alegre (RS) – Brasil. https://orcid.org/0009-0008-9463-2119
Luanna Carla Brandão Pereira Universidade Potiguar – Faculdade de Enfermagem – Natal (RN) – Brasil. https://orcid.org/0009-0009-3461-1217
Julia Stela Xavier Paim Universidade Federal do Rio Grande do Sul – Instituto de Ciências Básicas da Saúde – Faculdade de Biomedicina – Porto Alegre (RS) – Brasil. https://orcid.org/0009-0009-7593-3431
Eduarda Correa Freitas Hospital de Clínicas de Porto Alegre – Porto Alegre (RS) – Brasil. https://orcid.org/0000-0002-0218-2296
Sandra Maria Gonçalves Vieira Universidade Federal do Rio Grande do Sul – Faculdade de Medicina – Departamento de Medicina – Porto Alegre (RS) – Brasil|Hospital de Clínicas de Porto Alegre – Porto Alegre (RS) – Brasil. https://orcid.org/0000-0002-9788-5428

Palabras clave:

Tranplante Alogeneico, Transplante Autólogo, Epidemiología, COVID-19

Resumen

Introducción: El trasplante de médula ósea (TMO) ayuda en el tratamiento de diversas afecciones de salud. La pandemia de COVID-19 obligó a los sistemas de salud a adaptarse al aumento de la incidencia del riesgo de muerte. Objetivo: Evaluar el panorama de los trasplantes de médula ósea en Brasil durante los periodos: prepandémico, pandémico y pospandémico. Métodos: Estudio descriptivo retrospectivo que utilizó datos sobre los TMO realizados en el periodo comprendido entre enero de 2018 y junio de 2024 a partir de las bases de datos del Sistema de Información Hospitalaria del Sistema Único de Salud (SIH/SUS) y de la Asociación Brasileña de Trasplantes de Órganos (ABTO), que posteriormente se analizaron en un entorno R. Resultados: La ABTO registró 21 164 trasplantes (61 % autólogos, 39 % alogénicos) y el SIH/SUS, 5841 (78 % alogénicos, 22 % autólogos). Entre los periodos pre y pospandémico, se produjo una caída del 15,5 % en los TCTH por parte de la ABTO, mientras que el SIH/SUS señaló un aumento del 50,3 %, con un crecimiento del 68 % en los alogénicos. São Paulo lideró los trasplantes (ABTO: 43.69 %; SIH/SUS: 55.42 %), seguido de Paraná y Pernambuco. Las estadísticas muestran diferencias regionales significativas (χ²>49, p<0.0001), con una mayor concentración en el sudeste. El número de nuevos donantes ha disminuido un 75,3 % desde 2019 y también se ha observado una distribución desigual de los centros de trasplantes. Conclusión: El TCTH está creciendo, pero sigue enfrentándose a desigualdades en el acceso, así como a discrepancias en las bases de datos. A pesar del aumento en el SUS tras la pandemia, persisten retos estructurales que reflejan los patrones de los países subdesarrollados.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Citas

1. Moreira CM, Gomes JRAA, Garrafa V. Transplantes de medula óssea no Brasil: dimensão bioética. Rev Latinoam Bioet 2012 [accessed on 27 Jan 2025]; 1: 36-45. Available at: http://ref.scielo.org/84y2xm

2. Brasil. Ministério da Saúde. Doação de órgãos: medula óssea. Available at: https://www.gov.br/saude/pt-br/composicao/saes/snt/medula-ossea.

3. Meriç N. Overview of hematopoietic stem cell transplantation. J Exp Clin Med. 2023; 40: 127-31. https://doi.org/10.52142/omujecm.40.1.27

4. Mayani H. Umbilical cord blood hematopoietic cells: from biology to hematopoietic transplants and cellular therapies. Arch Med Res, 2024; 55: 103042. https://doi.org/10.1016/j.arcmed.2024.103042

5. Ren Y, Cui Y, Tan Y, Xu Z, Wang H. Expansion strategies for umbilical cord blood haematopoietic stem

cells in vitro. Vox Sang, 2023; 118: 913-20. https://doi.org/10.1111/vox.13505

6. Jeremy E, Gabriele S, Kathrin P, Markus MM, Johanna D, Rainer B et al. Small volume bone marrow aspirates with high progenitor cell concentrations maximize cell therapy dose manufacture and substantially reduce donor hemoglobin loss. BMC Med, 2023; 21:360. https://doi.org/10.1186/s12916-023-03059-3

7. Jesus FS, Elena V, Esquirol A, Portos JM, Rovira M, Suarez M, et al. Development of an in-house bone marrow collection kit: the Catalan bone marrow transplantation group experience. Vox Sang, 2023; 118: 783-9. https://doi.org/10.1111/vox.13499

8. Hans R, Schwalbach C, Adams RH, Miller H, Salzberg D, Sinno M, et al. A Retrospective analysis of fresh versus cryopreserved allogenic bone marrow transplant within a pediatric population: a change in practice due to the COVID-19 pandemic. Transplant Cell Ther, 2024; 31(2): 97.e1-11. https://doi.org/10.1016/j.jtct.2024.12.004

9. Hamerschlak N, Fernando L, Bouzas S, Seber A, Silla L, Ruiz M. Diretrizes da Sociedade Brasileira de Transplante de Medula Óssea 2012. São Paulo: Sociedade Brasileira de Transplante de Células-Tronco Hematopoéticas; 2012. [accessed on 27 Jan 2025] Available at: https://sbtmo.org.br/wp content/uploads/2021/07/Diretrizes_da_Sociedade_Brasileira_de_Transplante_de_Medula_Ossea_2012_ISBN_978-85-88902-17-6.pdf

10. Galeano S, Bonfim C, Karduss A, Jaimovich G, Gómez-De León A, Bettarello G, et al. Results of the Latin American Bone Marrow Transplantation Society (LABMT) activity survey 2019-2022: the impact of the COVID-19 pandemic and the increase in related haploidentical donors. Bone Marrow Transplant, 2025; 60: 971-7. https://doi.org/10.1038/s41409-025-02600-7

11. Shoag J, Rotz SJ, Hanna R, Buhtoiarov I, Dewey EN, Bruckman D, et al. Disparities in access to hematopoietic cell transplant persist at a transplant center. Bone Marrow Transplant, 2024; 1-7. https://doi.org/10.1038/s41409-024-02327-x

12. Jia Rong TL, Basker G, Yong Hoe C, Hein T, Poon LMM, Yeow Tee G. Impact of the COVID-19 pandemic on hematopoietic stem cell transplant programmes in Singapore. Blood Cell Ther, 2023; 6: 139-44. https://doi.org/10.31547/bct-2023-019

13. Snowden JA, Sánchez-Ortega I, Corbacioglu S, Basak GW, Chabannon C, de la Camara R, et al. Indications for haematopoietic cell transplantation for haematological diseases, solid tumours and immune disorders: current practice in Europe, 2022. Bone Marrow Transplant, 2022; 57: 1217-39. https://doi.org/10.1038/s41409-022-01691-w

14. Worel N, Shaw BE, Aljurf M, Koh M, Seber A, Weisdorf D, et al. Changes in hematopoietic cell transplantation practices in response to COVID-19: a survey from the Worldwide Network for Blood & Marrow Transplantation. Transplant Cell Ther, 2021; 27: 270. e1-270.e6. https://doi.org/10.1016/j.jtct.2020.11.019

15. Giammarco S, Sica S, Metafuni E, Limongiello MA, Valentini CG, Sorà F, et al. Impact of COVID-19 pandemic on hematopoietic stem cell transplantation activities: report from a single center. Transfus Apher Sci, 2023; 62: 103708. https://doi.org/10.1016/j.transci.2023.103708

16. Othman J, Aarons D, Bajel A, Butler J, Doocey R, O'Brien T, et al. Allogeneic haemopoietic cell transplant services in Australia and New Zealand in the first year of the COVID-19 pandemic: a report from Australia and New Zealand transplant and cellular therapies. Intern Med J, 2023; 53: 323-9. https://doi.org/10.1111/imj.15886

17. Liane Esteves Daudt, Mariana Cristina Moraes Corso, Mariana Nassif Kerbauy, Luiz Henrique Dos Santos de Assis, Ciliana Rechenmacher, Iago Colturato et al. COVID-19 in HSCT recipients: a collaborative study of the Brazilian Society of Marrow Transplantation (SBTMO). Bone Marrow Transplant, 2022; 57: 453-9. https://doi.org/10.1038/s41409-021-01561-x

18. Brasil. Ministério da Saúde. Portaria GM/MS nº 913, de 22 abr 2022. Declara o encerramento da Emergência em Saúde Pública de Importância Nacional (ESPIN) em decorrência da infecção humana pelo novo coronavírus (2019-nCoV) e revoga a Portaria GM/MS nº 188, de 3 fev 2020. Diário Oficial da União, 2022 abr 22. https://www.planalto.gov.br/CCIVIL_03/Portaria/PRT/Portaria-913-22-MS.htm

19. Associação Brasileira de Transplantes de Órgãos (ABTO). Registro Brasileiro de Transplante. [acessed 19 Jan 2025] Available at: https://site.abto.org.br/publicacoes/rbt

20. Brasil. Ministério da Saúde. Produção hospitalar do Sistema de Informações Hospitalares do SUS (SIH/SUS). [accessed on 19 Jan 2025] Available at: https://tabnet.datasus.gov.br/cgi/tabcgi.exe?sih/cnv/qiuf.def

21. Instituto Nacional de Câncer (INCA). Registro Brasileiro de Doadores Voluntários de Medula Óssea (Redome). Dados. [accessed on 19 Jan 2025] Available at: https://redome.inca.gov.br/institucional/dados/

22. Brasil. Ministério da Saúde. Relatório de transplantes realizados – evolução 2001-2023: série histórica. [accessed on 19 Jan 2025] Available at: https://www.gov.br/saude/pt-br/composicao/saes/snt/arquivos/serie-historica-transplantes-brasil.pdf

23. Costa A, Rolim CEL, Borges L, Francês LTVM. Epidemiologia dos transplantes de medula óssea no estado do Pará entre 2015 e 2023. Hematol Transfus Cell Ther, 2024; 46: S976. https://doi.org/10.1016/j.htct.2024.09.1660

24. Schuster A, Bassani B, Farias E. Epidemiologia dos transplantes de medula óssea entre 2010 e 2019 no Brasil. Hematol Transfus Cell Ther, 2021 ;43 (Suppl1): S258. https://doi.org/10.1016/j.htct.2021.10.437

25. Magedanz L, Leal JV de O, Santos BL dos, Brito ES de, Saavedra PAE, Soares LS da S, et al. Transplante de células-tronco hematopoiéticas: iniquidades na distribuição em território brasileiro, 2001 a 2020. Cien Saude Colet, 2022; 27: 3239-47. https://doi.org/10.1590/1413-81232022278.03142022

26. Sahu KK, Siddiqui AD, Cerny J. COVID-19 pandemic and impact on hematopoietic stem cell transplantation. Bone Marrow Transplant, 2020; 55: 2193-5. https://doi.org/10.1038/s41409-020-0913-6

27. Qureshi Z, Altaf F, Jamil A, Siddique R, Shah S. Navigating uncharted waters: assessing the impact of the COVID-19 pandemic on hematopoietic stem cell transplantation: challenges and innovations. Ann Med Surg (Lond), 2024; 86: 5416-24.https://doi.org/10.1097/MS9.0000000000002442

El impacto de la pandemia del SARS-CoV-2 en los trasplantes de médula ósea en Brasil

Autores/as

Palabras clave:

Resumen

Descargas

Citas

Descargas

Publicado

Cómo citar

Número

Sección

Licencia

ISSN

Enviar un artículo

Información

Palabras clave

MAPA

Apoyo

Indexadores

REDES SOCIALES