Lesión Expansiva del Tronco Encefálico Sugestiva de Glioma en un Receptor de Trasplante Renal

Resumen

Introducción: El estado de inmunosupresión derivado del trasplante renal se asocia a un riesgo significativamente mayor de mortalidad y al desarrollo de neoplasias, debido principalmente al uso continuo de fármacos inmunosupresores que aumentan la susceptibilidad a infecciones oportunistas y a la formación de tumores. Entre las posibles complicaciones neurológicas en este grupo, los gliomas del tronco encefálico constituyen una afección poco frecuente y de difícil diagnóstico, caracterizada por una alta malignidad y un pronóstico desfavorable; el manejo terapéutico es limitado y, a menudo, paliativo. Objetivo: Presentar el caso de un paciente trasplantado renal inmunosuprimido que desarrolló una lesión expansiva en el tronco encefálico sugestiva de glioma, tratada empíricamente con radioterapia ante la imposibilidad de realizar una biopsia. Métodos: Estudio observacional descriptivo y revisión bibliográfica en las bases de datos PubMed y SciELO, abarcando los últimos 20 años. Resultados: El paciente mostró una mejoría clínica progresiva y una respuesta radiológica favorable a la radioterapia empírica, sin evidencia de metástasis ni recidiva tumoral durante un periodo de seguimiento de cuatro años. Conclusión: A pesar de la rareza y el mal pronóstico de los gliomas del tronco encefálico en pacientes inmunosuprimidos, este caso demuestra que la radioterapia empírica —cuando la biopsia no es factible— puede considerarse una alternativa terapéutica y lograr resultados favorables. Este informe subraya además la necesidad de vigilancia neurológica en los receptores de trasplantes y amplía el conocimiento sobre las complicaciones neoplásicas del sistema nervioso central en el contexto de una inmunosupresión prolongada.