Salud Bucal en el Trasplante de Órganos Sólidos: Una Revisión Integradora

Resumen

Después del trasplante, los pacientes comienzan a tomar inmunosupresores para prevenir el rechazo del órgano trasplantado. Esto altera el sistema inmunitario, lo que hace que los pacientes sean más susceptibles a infecciones y enfermedades de la cavidad bucal. Esto requiere atención dental y seguimiento tanto antes como después del trasplante. El objetivo de este estudio fue describir las principales manifestaciones bucales y los cuidados necesarios para la salud bucal después de un trasplante de órgano sólido. Materiales y métodos: Este artículo es una revisión integradora de la literatura. Para la búsqueda se utilizaron las siguientes bases de datos: Medline a través de Pubmed; Academic Search Premier a través de Ebsco y Web of Science (Main Collection (Clarivate Analytics / Thomson Reuters), utilizando los términos «Trasplante de órganos» y («Salud bucal» o «cuidado dental» o «Salud dental») como descriptores. Se identificaron un total de 278 artículos en las bases de datos, de los cuales 39 eran duplicados, lo que dejó 239 para el análisis de títulos y resúmenes. De estos, se excluyeron 220 y se seleccionaron 19 para su lectura completa. De los 16 restantes, ocho se incluyeron en esta revisión. Los estudios se realizaron principalmente en Asia y Europa y se publicaron entre 2007 y 2021. Los estudios se referían a trasplantes de riñón, hígado, pulmón y corazón, y los principales tipos de fármacos inmunosupresores eran tacrolimus, ciclosporina, micofenolato, sirolimus y glucocorticoides. El número de pacientes observados osciló entre 19 y 418. La salud bucodental de los pacientes trasplantados es peor que la de la población general. Se observaron con frecuencia enfermedades periodontales, caries y diversos tipos de infecciones debido a la baja inmunidad, por lo que la progresión de las enfermedades tiende a ser más rápida. Lo ideal sería tratar todas las afecciones bucodentales antes del trasplante. Sin embargo, este enfoque no siempre es factible, por lo que es necesario realizar un seguimiento de estos pacientes en la consulta del dentista. Sin embargo, esta situación no se refleja en los resultados, ya que no se llevaron a cabo varios tratamientos y, tras el trasplante, estos pacientes no realizan un seguimiento periódico en la consulta dental, lo que demuestra que la salud bucodental de estos pacientes suele descuidarse. Los pacientes trasplantados son más susceptibles a problemas dentales como la enfermedad periodontal, la caries y diversas infecciones. Sin embargo, esto no siempre es factible, por lo que estos pacientes deben ser objeto de seguimiento en una consulta dental. En realidad, sin embargo, varios tratamientos no se llevaron a cabo.