Open versus Laparoscopic Nephrectomy Before Kidney Transplantation in Patients with Autosomal Dominant Polycystic Disease: A Retrospective Study
Palabras clave:
Doença Renal Policística Autossômica Dominante, Nefrectomia, Laparoscopia, Trasplante RenalResumen
Objetivos: Avaliar os resultados perioperatórios das nefrectomias pré-transplante realizadas em pacientes com doença renal policística autossômica dominante, comparando as abordagens aberta e laparoscópica em pacientes submetidos ao procedimento devido ao grande volume renal, com o objetivo de criar espaço para o enxerto renal. Métodos: Estudio retrospectivo de 13 pacientes con submétidos de nefrectomia pretrasplante en una única institución durante 10 años. Seis pacientes sometidos a nefrectomia abierta y sentados en abordaje laparoscópico. Foram analisados tempo cirúrgico, perda sanguínea, necessidade de transfusão, tempo de internação hospitalar e complicações perioperatórias. Resultados: El grupo submetido al abordaje laparoscópico presenta menor pérdida sanguínea, menor necesidad de transfusión y menor aparición de complicaciones posoperatorias en comparación con cirugía abierta, embora as diferenças não tenham alcançado significância estatística. Un paciente sometido a nefrectomia laparoscópica necesita una conversación para cirugía abierta devido a sangramento. El gran volumen renal muestra un importante factor de dificultad técnica y de selección del abordaje cirúrgico. Conclusión: La nefrectomia laparoscópica es una alternativa segura y eficaz para el abordaje abierto en pacientes sometidos a nefrectomia pretrasplante de gran volumen renal. Entretanto, enjuagues extremadamente voluminosos permanecen en un desafío técnico, pudiendo aumentar el riesgo de conversación para cirugía abierta. La escuela de técnica debe ser individualizada, considerando las características anatómicas del paciente y la experiencia del equipo quirúrgico.Descargas
Citas
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