Evaluación del Impacto de la Asistencia Farmacéutica Clínica en Pacientes Trasplantados Cardíacos o Pulmonares: Correlación entre Alfabetización en Salud y Adherencia a la Medicación
Palabras clave:
Educação em Saúde, Cuidados Farmacêuticos, Alfabetização Funcional, TransplanteResumen
Introducción: El estudio aborda la importancia de la asistencia farmacéutica clínica en pacientes trasplantados cardíacos o pulmonares, destacando los desafíos de la adhesión a la medicación y el bajo nivel de alfabetización en salud, factores cruciales para los resultados clínicos, en los cuales el farmacéutico tiene un papel único en la modificación de estos indicadores. Objetivo: Correlacionar la alfabetización en salud y la adhesión a la medicación en pacientes trasplantados, evaluando las acciones farmacéuticas educativas. Metodología: Estudio prospectivo y unicéntrico realizado en el Instituto del Corazón del Hospital de Clínicas de la Facultad de Medicina de la Universidad de São Paulo con 14 pacientes trasplantados (7 cardíacos y 7 pulmonares) en el período de julio a diciembre de 2024, utilizando el Test de Alfabetización en Salud (TLS) y el Brief Medication Questionnaire (BMQ). Resultados: Hubo una mejora significativa con p < 0,001 en la alfabetización en salud después de la intervención (promedio de 77 a 87,1 puntos). El 64,3% de los individuos eran hombres, el 78,6% tenían la educación secundaria completa y el promedio de edad fue de 43,6 ± 13,8 años. La correlación entre el TLS y el BMQ reveló que el 43,2% de la adhesión a la medicación puede explicarse por la alfabetización en salud. Conclusión: Las intervenciones del farmacéutico clínico son capaces de modificar la alfabetización en salud, lo que, a su vez, modifica la adhesión a la medicación. El resultado posterior al trasplante puede extrapolarse para el beneficio de la inclusión del farmacéutico en el pretrasplante.
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Citas
1. Pêgo-Fernandes PM, Garcia VD. Situação atual do transplante no Brasil. São Paulo Med J 2010; 128(1): 3-4. https://doi.org/10.1590/S1516-31802010000100001
2. Diretriz Brasileira de Insuficiência Cardíaca Crônica e Aguda. Arq Bras Cardiol 2018; 111(3): 436-539. https://doi.org/10.5935/abc.20180190
3. Associação Brasileira de Transplante de Órgãos. Veículo Oficial da Associação Brasileira de Transplante de Órgãos. ABTO; 2022. Available from: https://site.abto.org.br/wp-content/uploads/2022/08/RBT-2022-1semestre-POPULAcao.pdf
4. Associação Brasileira de Transplante de Órgãos. Veículo Oficial da Associação Brasileira de Transplante de Órgãos. ABTO; 2023. Available from: https://site.abto.org.br/wp-content/uploads/2023/08/RBT-2023-Semestre-1-Populacao.pdf
5. Pêgo-Fernandes PM, Faria GF. A importância do cuidado multiprofissional. Diagn Tratamento; 2021. 26(1): 1-3. Available from: https://periodicosapm.emnuvens.com.br/rdt/article/view/158/
6. Fonseca PIMN. Emoções vivenciadas pela equipe multiprofissional de uma central de transplantes em entrevista familiar. Dissertation [Master’s in Health Care Sciences] – Universidade Federal Fluminense; 2013. Available from: https://app.uff.br/riuff/handle/1/1086
7. Grangeiro AKP, Belém MO. O papel do farmacêutico clínico na unidade de terapia intensiva adulto. Cadernos ESP. 2022; 16(4): 75-83. https://doi.org/10.54620/cadesp.v16i4.798
8. Silva KL, Araújo IB. Atuação farmacêutica na equipe de cuidado de pacientes em transplante renal: uma revisão integrativa. Universidade Federal do Rio Grande do Norte. 2022; https://repositorio.ufrn.br/handle/123456789/48420
9. Paula P. 71% dos brasileiros têm serviços públicos de saúde como referência. Brasília: Biblioteca Virtual em Saúde. 2021; Available from: https://bvsms.saude.gov.br/71-dos-brasileiros-tem-os-servicos publicos-de-saude-como-referencia/
10. Guibu IA, Moraes JC, Guerra Junior AA, Costa EA, Acurcio FA, Costa KS, et al. Características principais dos usuários dos serviços de atenção primária à saúde no Brasil. Rev Saúde Pública. 2017; 51(Supl 2): 17s. https://doi.org/10.11606/S1518-8787.2017051007070
11. Marques SRL, Lemos SMA. Instrumentos de avaliação do letramento em saúde: revisão de literatura. Audiol, Commun Res. 2017; 22: e1757. https://doi.org/10.1590/2317-6431-2016-1757
12. Santos LTM, Mansur HN, Paiva TFPS, Colugnati FAB, Bastos MG. Letramento em saúde: importância da avaliação em nefrologia. Braz J Nephrol. 2012; 34(3): 293-302. https://doi.org/10.5935/0101-2800.20120014
13. Maragno CAD, Mengue SS, Moraes CG, Rebelo MVD, Guimarães AMM, Pizzol TSD. Teste de letramento em saúde em português para adultos. Rev Bras Epidemiol. 2019; 22: e190025. https://doi.org/10.1590/1980-549720190025
14. Leite SN, Vasconcellos MPC. Adesão à terapêutica medicamentosa: elementos para a discussão de conceitos e pressupostos adotados na literatura. Ciênc Saúde Coletiva . 2003; 8(3): 775-82. https://doi.org/10.1590/S1413-81232003000300011
15. Poltronieri NVG, Moreira RSL, Schirmer J, Roza BA. Não adesão medicamentosa nos pacientes transplantados cardíacos. Rev Esc Enferm USP. 2020; 54: e03644. https://doi.org/10.1590/S1980-220X2019009203644
16. Maragno CAD, Luiz PPV. Letramento em saúde e adesão ao tratamento medicamentoso: uma revisão da literatura. 2016; 14(1): 5-18. Available from: https://periodicos.unesc.net/ojs/index.php/iniciacaocientifica/article/view/2672
17. Svarstad BL, Chewning BA, Sleath BL, et al. The brief medication questionnaire: A tool for screening patient adherence and barriers to adherence. Patient Educ Couns. 1999; 37(2): 113-24. https://doi.org/10.1016/s0738-3991(98)00107-4
18. Vidotti CCF. Sistema de classificação anatômico terapêutico químico (ATC). Infarma. 2015; 2(6): 12-5. Available from: https://revistas.cff.org.br/infarma/article/view/1046
19. Rumsey DJ. What is r value correlation? Dummies. 2023; Available from: https://www.dummies.com/article/academics-thearts/math/statistics/how-to-interpret-a-correlation-coefficient-r-169792/
20. Almeida MCS, Mota GLP, Chaves MVB, Ximenes CV, Monteiro VS. Análise epidemiológica dos pacientes submetidos a transplante cardíaco no IMIP. Undergraduate Thesis [Graduation in Medicine] – Faculdade Pernambucana de Saúde. 2016; Available from: https://tcc.fps.edu.br/handle/fpsrepo/286
21. Matos SS, Baroni FCAL, Carvalho DV, Chianca TCM, Ferraz AF, Silva PAB. Transplante cardíaco: perfil demográfico e epidemiológico de pacientes em um hospital de grande porte em Belo Horizonte. REME Rev Min Enferm. 2011; 15(2): 248-53. https://periodicos.ufmg.br/index.php/reme/article/view/50399/
22. Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no Sistema Único de Saúde. Monitoramento de tecnologias incorporadas em saúde: monitoramento do transplante pulmonar no Brasil: 2000 a 2015. Brasília: Ministério da Saúde. 2021; Available from: https://www.gov.br/conitec/pt-br/midias/radar/mt/monitoramento_transplante_pulmonar_brasil_2000-2015.pdf
23. Cajita MI, Denhaerynck K, Dobbels F, Berben L, Russell CL, Davidson PM, et al. Health literacy in heart transplantation: Prevalence, correlates and associations with health behaviors—Findings from the international BRIGHT study. J Heart Lung Transplant. 2017; 36(3): 272-9. https://doi.org/10.1016/j.healun.2016.08.024.
24. Muscat DM, Morony S, Trevena L, Hayen A, Shepherd HL, Smith SK, et al. Skills for shared decision making: evaluation of a health literacy program for consumers with lower literacy levels. Health Lit Res Pract. 2019; 3 (3 Suppl): S58-S74. https://doi.org/10.3928/24748307-20190408-02
25. Sørensen K, Van den Broucke S, Fullam J, Doyle G, Pelikan J, Slonska Z, et al. Health literacy and public health: A systematic review and integration of definitions and models. BMC Public Health. 2012; 12: 80. https://doi.org/10.1186/1471-2458-12-80
26. Zullig LL, Peterson ED, Bosworth HB. Ingredients of successful interventions to improve medication adherence. JAMA. 2013; 310(24): 2611-2. https://doi.org/10.1001/jama.2013.282818
27. Demian MN, Shapiro RJ, Thornton WL. An observational study of health literacy and medication adherence in adult kidney transplant recipients. Clin Kidney J. 2016; 9(6): 858-65. https://doi.org/10.1093/ckj/sfw076
28. Conselho Federal de Farmácia. Resolução nº 585, de 29 de agosto de 2013. Regulamenta as atribuições das clínicas farmacêuticas e dá outras providências. Brasília: Diário Oficial da União. 2013; Available from: https://www.cff.org.br/userfiles/file/resolucoes/585.pdf
29. Conselho Federal de Farmácia. Relatório do Encontro Nacional de Educação Farmacêutica. Brasília: Conselho Federal de Farmácia. 2013. Available from: https://www.cff.org.br/userfiles/Relatorio%20de%20atividades%202013.pdf
30. Ministério da Saúde (BR). O cuidado farmacêutico no contexto do sistema de saúde. Brasília: Ministério da Saúde. 2014; Available from: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/cuidado_farmaceutico_contexto_sistema_saude_v1.pdf
31. Martins BCC, Souza TR, Luna ÂMPT, Fonteles MMF, Firmino PYM, Fernandes PFCBC, et al. Pharmaceutical care in transplant patients in a university hospital: pharmaceutical interventions. Braz J Pharm Sci. 2013; 49(4): 659-68. https://doi.org/10.1590/S1984-82502013000400005
32. Lima LF, Martins BCC, Oliveira FRP, Cavalcante RMA, Magalhães VP, Firmino PYM, et al. Pharmaceutical orientation at hospital discharge of transplant patients: strategy for patient safety. Einstein (São Paulo). 2016; 14(3): 359-65. https://doi.org/10.1590/S1679-45082016AO3481
33. Oliveira LCLM, Tavares RPM, Moreira FSM, Nóbrega ÍMFD, Nogueira TCC, Oliveira AB, et al. Development and internal validation of a questionnaire assessing predisposition to nonadherence to immunosuppressive medication in kidney pretransplant patients. Transplantation. 2024; 108(1): 284-93. https://doi.org/10.1097/TP.0000000000004758
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