Biomarcadores de la enfermedad de injerto contra huésped en pacientes con trasplante de células madre hematopoyéticas.

Resumen

Introducción: Una de las estrategias terapéuticas para las neoplasias hematológicas es el trasplante de células madre hematopoyéticas. Sin embargo, una complicación común y grave posterior al trasplante es la enfermedad de injerto contra huésped, mediada principalmente por las células inmunocompetentes del donante, en particular los linfocitos T. Objetivo: este estudio tiene como objetivo explorar posibles biomarcadores para el pronóstico y diagnóstico de la enfermedad de injerto contra huésped. después del trasplante de células madre hematopoyéticas. Metodología: Se trata de una Revisión Integrativa realizada en las bases de datos PubMed y Google Scholar. La pregunta de investigación se estructuró y perfeccionó utilizando el método PICO (Población, Intervención, Comparación y Resultados), lo que dio como resultado la pregunta orientadora: "¿Pueden los biomarcadores ayudar en el diagnóstico, pronóstico y tratamiento de la EICH?". Se utilizaron los siguientes descriptores: “enfermedad de injerto contra huésped”, “trasplante de células madre hematopoyéticas” y “microARN”, combinados con el operador booleano “Y”. Estas búsquedas dieron como resultado 1.942 artículos, de los cuales treinta y tres artículos fueron seleccionados en función del idioma inglés y la relevancia para los principales objetivos del estudio, después de revisar sus títulos y resúmenes. Resultados: Entre los biomarcadores examinados, los miARN emergen como los más prometedores debido a su estabilidad y facilidad de extracción de los fluidos corporales. Aunque en los últimos años ha habido cierto éxito en la identificación de dichos marcadores, es esencial llevar a cabo más investigaciones para mejorar la comprensión y garantizar su aplicación práctica en entornos clínicos. Conclusión: Se demuestra la importancia de encontrar biomarcadores, considerados más esclarecedores y menos susceptibles de sesgo en relación a los métodos diagnósticos tradicionales, que puedan predecir el riesgo de enfermedad de injerto contra huésped, dado que, si bien existen estrategias que reducen el riesgo de Debido a esta complicación, como el agotamiento de los linfocitos T, los pacientes sometidos a estas terapias tienen un alto riesgo de recaída, ya que el efecto llamado “injerto versus leucemia” se ve comprometido. Aunque la búsqueda de este tipo de marcadores ha logrado cierto éxito en los últimos años, se necesitan más estudios para aportar más aclaraciones y garantizar su aplicabilidad en la práctica clínica diaria. Un biomarcador ideal debe medirse fácilmente, tener alta sensibilidad y especificidad y permitir una detección temprana a partir de muestras fácilmente disponibles.