Seguridad y eficacia de los antivirales de acción directa en el tratamiento de la hepatitis C en receptores de trasplantes

Autores/as

  • Elodie Bomfim Hyppolito Universidade Federal do Ceará – Faculdade de Medicina – Programa de Pós-Graduação em Saúde Pública – Fortaleza (CE) – Brasil | Universidade Federal do Ceará – Departamento de Cirurgia – Serviço de Transplante de Fígado – Fortaleza (CE) – Brasil | Universidade Federal do Ceará – Faculdade de Medicina – Departamento de Saúde Comunitária – Fortaleza (CE) – Brasil. https://orcid.org/0000-0002-6622-6585
  • Roberto da Justa Pires Neto Universidade Federal do Ceará – Faculdade de Medicina – Departamento de Saúde Comunitária – Fortaleza (CE) – Brasil. https://orcid.org/0000-0003-0291-9523
  • Larissa Peixoto Teixeira Universidade de Fortaleza – Fortaleza (CE) – Brasil. https://orcid.org/0009-0007-3645-8039
  • Lara Martins Sampaio Marques Universidade de Fortaleza – Fortaleza (CE) – Brasil. https://orcid.org/0000-0003-3005-167X
  • Vitória Bezerra de Alencar Universidade de Fortaleza – Fortaleza (CE) – Brasil. https://orcid.org/0000-0002-3137-5919
  • Karla Brandão Pereira Universidade Federal do Ceará – Departamento de Cirurgia – Serviço de Transplante de Fígado – Fortaleza (CE) – Brasil. https://orcid.org/0009-0005-1876-3641
  • Lívia Melo Carone Linhares Universidade Federal do Ceará – Departamento de Cirurgia – Serviço de Transplante de Fígado – Fortaleza (CE) – Brasil. https://orcid.org/0000-0001-7527-010X
  • Antônio Haroldo Araújo Filho Universidade Federal do Ceará – Departamento de Cirurgia – Serviço de Transplante de Fígado – Fortaleza (CE) – Brasil. https://orcid.org/0000-0003-2597-025X
  • Cyntia Ferreira Gomes Viana Universidade Federal do Ceará – Departamento de Cirurgia – Serviço de Transplante de Fígado – Fortaleza (CE) – Brasil. https://orcid.org/0000-0002-1102-7976
  • Tarciso Daniel dos Santos Rocha Universidade Federal do Ceará – Departamento de Cirurgia – Serviço de Transplante de Fígado – Fortaleza (CE) – Brasil. https://orcid.org/0009-0006-2912-0702
  • Clébia Azevedo de Lima Universidade Federal do Ceará – Departamento de Cirurgia – Serviço de Transplante de Fígado – Fortaleza (CE) – Brasil. https://orcid.org/0000-0002-7762-7149
  • Anderson Fuentes Ferreira Universidade Federal do Ceará – Faculdade de Medicina – Programa de Pós-Graduação em Saúde Pública – Fortaleza (CE) – Brasil. https://orcid.org/0000-0002-1816-9459
  • Alberto Novaes Ramos Júnior Universidade Federal do Ceará – Faculdade de Medicina – Departamento de Saúde Comunitária – Fortaleza (CE) – Brasil. https://orcid.org/0000-0001-7982-1757
  • José Huygens Parente Garcia Universidade Federal do Ceará – Departamento de Cirurgia – Serviço de Transplante de Fígado – Fortaleza (CE) – Brasil. https://orcid.org/0000-0003-4401-137X

Palabras clave:

Hepatitis C, Trasplante de Hígado, Tratamiento Biológico, Antivirales de Acción Directa

Resumen

Objetivo: realizar un análisis comparativo, evaluando con criterio los perfiles de eficacia y seguridad en una cohorte de receptores de trasplante de hígado y no receptores de trasplante de hígado infectados con hepatitis C y tratados con antivirales de acción directa. Métodos: Este estudio es un análisis observacional retrospectivo de la vida real de personas con hepatitis C crónica que fueron tratadas con antivirales de acción directa. Durante este período, 990 pacientes diagnosticados con hepatitis C recibieron terapia antiviral de acción directa, 165 de los cuales habían sido sometidos a un trasplante de hígado. Los criterios de exclusión incluyeron pacientes VIH positivos y aquellos sin una evaluación de respuesta virológica sostenida. Resultados: La respuesta virológica sostenida fue del 95,8% y 95,6% en receptores y no receptores de trasplante de hígado, respectivamente (p=0,94). La mayoría de los pacientes fueron tratados con sofosbuvir en combinación con daclatasvir, simeprevir y ledipasvir. Se coadministró ribavirina al 43,2% de los pacientes, lo que no produjo ninguna mejora en la respuesta virológica sostenida y sí un aumento de los eventos adversos. El tratamiento de pacientes con genotipo 2 con sofosbuvir y ribavirina y pacientes con genotipo 3 con sofosbuvir, interferón y ribavirina durante sólo 12 semanas mostró una eficacia subóptima (89,5 % y 83,3 %), respectivamente. Conclusión: El tratamiento de la hepatitis C con antivirales de acción directa es tan eficaz y seguro en pacientes trasplantados hepáticos como en pacientes no trasplantados hepáticos, y la prescripción de ribavirina es desaconsejable debido al aumento de eventos adversos graves sin mejoría en la respuesta virológica sostenida. 

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Citas

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Publicado

2025-03-17

Cómo citar

1.
Hyppolito EB, Pires Neto R da J, Teixeira LP, Marques LMS, Alencar VB de, Pereira KB, et al. Seguridad y eficacia de los antivirales de acción directa en el tratamiento de la hepatitis C en receptores de trasplantes. bjt [Internet]. 17 de marzo de 2025 [citado 30 de mayo de 2025];28. Disponible en: https://bjt.emnuvens.com.br/revista/article/view/662

Número

Vol. 28 (2025)

Sección

Artículo Original

Licencia

Derechos de autor 2025 Elodie Bomfim Hyppolito, Roberto da Justa Pires Neto, Larissa Peixoto Teixeira , Lara Martins Sampaio Marques, Vitória Bezerra de Alencar, Karla Brandão Pereira, Lívia Melo Carone Linhares, Antônio Haroldo Araújo Filho, Cyntia Ferreira Gomes Viana, Tarciso Daniel dos Santos Rocha, Clébia Azevedo de Lima, Anderson Fuentes Ferreira, Alberto Novaes Ramos Júnior, José Huygens Parente Garcia

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