El papel de la Orina-1 y la microscopía urinaria en el diagnóstico de lesión renal aguda.
Palabras clave:
lesión renal aguda, trasplante de hígado, biomarcadoresResumen
Introducción: La lesión renal aguda (LRA) es una complicación frecuente en la unidad de cuidados intensivos. La orina-1 (U-1) es una herramienta que a menudo se pasa por alto para evaluar la LRA y no existe un consenso basado en la evidencia sobre el uso de la orina-1. El objetivo del estudio fue investigar el papel de la U-1 y la microscopía urinaria (MU) en el diagnóstico de IRA grave y la necesidad de terapia de reemplazo renal (TRR) en pacientes sometidos a trasplante hepático (TH).
Método: Nuestra hipótesis fue determinar si los parámetros urinarios disponibles U-1 y MU están asociados con el diagnóstico de IRA grave y la necesidad de TRR. Evaluamos U-1 y MU a las 6 horas después del TH. El criterio utilizado para el diagnóstico de IRA fue el KDIGO basado solo en la creatinina sérica en una semana.
Resultados: Ochenta y siete pacientes desarrollaron IRA en la primera semana después del TH. El diagnóstico de IRA grave (KDIGO 2 y 3) se encontró en 59 pacientes. A las seis horas del LT, las variables en U-1 fueron predictoras de IRA grave, con AUC 0,65- proteínas, 0,68- leucocitos y 0,63- eritrocitos. En la determinación de TSR, estas variables se comportaron mejor con AUC: 0,72- proteínas, 0,69- leucocitos y 0,68- eritrocitos. Los grupos no IRA y IRA tienen una distribución similar de la microscopía urinaria.
Conclusión: Parámetros simples y habituales en la práctica clínica, como proteinuria, eritrocitos y leucocituria, pueden ser herramientas valiosas para el diagnóstico de IRA grave y la necesidad de TRR.
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