Factores Relacionados con la Baja Tasa de Donación de Órganos en Maranhão: Un Enfoque de Gestión de Trasplantes

Resumen

Objetivo: Evaluar la capacidad de identificar posibles donantes de órganos en un Hospital Universitario en Maranhão. Método: El estudio es una cohorte retrospectiva, cuantitativa, basada en el análisis documental de los registros médicos de pacientes fallecidos en las UCI para adultos de un hospital universitario en Maranhão, entre 2018 y 2019. Se utilizó el Instrumento de Cribado I de la ONT, basado en Avedis Donabedian y validado en Brasil, para identificar posibles donantes con signos clínicos de muerte encefálica (ME). El análisis implicó la revisión de los registros médicos y la aplicación de criterios diagnósticos de ME, según la resolución 2.173 del CFM de 2017. Se analizaron un total de 312 registros, resultando en 38 con signos de ME, clasificados como escapes debido a fallas en la identificación y mantenimiento de posibles donantes. Resultados: De los 312 registros evaluados, 21 de 2018 y 17 de 2019, que totalizan 38, presentaron signos clínicos de muerte encefálica (ME) y fueron seleccionados para una auditoría detallada. Además, se identificó que el 31,1% de los escapes o pérdidas de posibles donantes resultaron de muertes no identificadas como Muerte Encefálica, generando indicadores previamente desconocidos. La herramienta reveló que los pacientes sometidos a tratamiento quirúrgico para tumores cerebrales y enfermedades cerebrovasculares tienen una mayor probabilidad de evolucionar a muerte encefálica. Estos pacientes, generalmente ingresados en la UCI general, deben recibir especial atención en las evaluaciones diarias debido a su alto potencial para convertirse en donantes de órganos. Conclusión: La auditoría evidenció la necesidad de mejoras en la identificación y mantenimiento de posibles donantes, así como en la reducción de las negativas familiares, para aumentar el número de donaciones efectivas.