Asociación del seguimiento terapéutico de tacrolimus con marcadores de laboratorio de función renal en receptores de aloinjerto renal

Resumen

Introduction: El trasplante de riñón es el tipo de trasplante que se realiza con mayor frecuencia en Brasil. Tacrolimus es uno de los principales fármacos utilizados en la terapia inmunosupresora postrasplante y uno de sus principales efectos adversos es la nefrotoxicidad. Las pruebas de laboratorio para evaluar la función renal son de gran importancia en el seguimiento de los pacientes postrasplantados de riñón, ayudando a diagnosticar eventos indicativos de disfunción del injerto. Objetivo: Evaluar la asociación entre los cambios de laboratorio en la función renal y los niveles sanguíneos de tacrolimus en pacientes post-trasplante de riñón. Métodos: Estudio observacional, analítico y transversal. Se analizaron los resultados de los niveles sanguíneos de tacrolimus y mediciones de marcadores de función renal, así como los datos sociodemográficos de receptores de trasplante renal seguidos en un hospital universitario, a quienes se les realizaron exámenes de laboratorio entre los meses de enero de 2021 a julio de 2022 en un periodo cercano a 1 año después del trasplante. Las variables analizadas en la investigación fueron recolectadas de las historias clínicas de los pacientes y posteriormente analizadas, considerándose los análisis estadísticos p < 0,05. El proyecto fue aprobado por el Comité de Ética del hospital dictamen número 5.436.434 y número CAAE 57396622.1.0000.5045. Resultados: La muestra estuvo compuesta principalmente por hombres, mestizos, edad promedio de 51,5 años (DE ± 12,5) y provenientes de ciudades del interior de Ceará. En cuanto al porcentaje de pacientes con cambios de laboratorio, el 50,62% (n=45) de estos presentaron cambios en los niveles sanguíneos de tacrolimus. El 56,79% (n=46) presentó cambios en los niveles de creatinina sérica, el 49,38% (n= 40) presentó cambios en los niveles de urea sérica y el 59,26% (n= 48) presentó eGFR alterado. Los análisis de correlación realizados sugirieron una baja significancia entre las variaciones de las variables estudiadas. Conclusión: Los resultados obtenidos sugieren que no existe relación entre las variaciones en las concentraciones sanguíneas de tacrolimus y la aparición de cambios en los resultados de los biomarcadores renales clásicos al final del primer año postrasplante.