Factors Associated with Waitlist Time on Liver Transplantation

Resumen

Objetivos: El trasplante de hígado (TH) es una terapia principal para pacientes con cirrosis o insuficiencia hepática fulminante. Sin embargo, hay una desproporción entre la demanda y la disponibilidad de órganos, de modo que la mortalidad en la lista de espera varía del 20 al 38% cuando el único criterio de ubicación era el tiempo de inclusión en la lista de espera. Brasil adoptó el modelo de puntuación para la enfermedad hepática en etapa terminal (MELD), con el objetivo de priorizar pacientes con mayor riesgo de muerte para TH. Portante, este estudio debe como objetivo determinar factores asociados al tiempo de espera para TH. Métodos: Estudio de coorte retrospectivo de pacientes adultos listados para TH de octubre de 2012 a diciembre de 2019 en un único estado de Brasil. Resultados: Fueran analizados 1.262 pacientes no estudio (869 homens, 68,91%; mediana de idade, 53,33±11,48 años; mediana de tempo en lista de espera, 103,88±162,05 dias; mediana do escore MELD-Na de 22,41±6,09). Una cirrosa hepática alcohólica (n=369; 29,24%) y una hepatitis viral crónica (n=295; 23,38%) fueron los motivos más prevalentes para TH. Los grupos sanguíneos O (n=534; 42,31%) y A (n=474; 37,56%) prevalecieron entre los receptores. La capital del estado y su región metropolitana son responsables del 91,20% (n=1.151) de todos los trasplantes de hígado realizados. La mayoría de los doadores era fallecida (n=1.258; 99,68%). Pacientes con puntuaciones MELD-Na >21 (p<0,001), grupo sanguíneo no O (p=0,002), edad <53 años (p=0,003) y listados ≥2017 permanecerán ≤30 días en lista de espera (p< 0,001). Conclusión: Un período ≤30 días en la lista de espera de TH fue asociado a puntuaciones MELD-Na más altas, idades más bayas, grupos sanguíneos no-O e listagens de TH antes de 2017.