TRASPLANTE HEPÁTICO EN BRASIL ENTRE 2010 Y 2021: SUPERVIVENCIA A 30 DÍAS

Resumen

Introducción: En Brasil, el Sistema Único de Salud es responsable por más del 95% de los trasplantes hepáticos, proporcionando un servicio más igualitario esencial para la salud. Sin embargo, hay una escasez de órganos debido a la creciente demanda y los desafíos para lograr el éxito del procedimiento, debido a la gravedad de las enfermedades subyacentes que impactan en la supervivencia postoperatoria. Objetivo: Investigar la tasa de trasplante hepático en todas las unidades federativas de Brasil entre 2010 y 2021, así como evaluar su relación con la supervivencia de los pacientes sometidos al procedimiento. Metodología: Se trata de un estudio epidemiológico, observacional, analítico, de tipo cohorte no concurrente, con datos obtenidos del Sistema de Información Hospitalaria sobre las hospitalizaciones que fueron sometidas a trasplante hepático, en todas las unidades de la federación (UF) de Brasil entre enero de 2010 y diciembre de 2021. Resultados: Se realizaron 17.254 trasplantes hepáticos en el país, con un costo total de R$ 1.657.439.379,00 financiados por el SUS en pacientes con edad promedio de 53,78 años. Las mujeres tenían una menor probabilidad de supervivencia que los pacientes masculinos. En cuanto a la estancia hospitalaria de 15 días, los pacientes sin diagnóstico de insuficiencia hepática tuvieron una probabilidad de supervivencia del 86,4% (IC95% = 85,7 - 87,2) y los pacientes con diagnóstico de insuficiencia hepática tuvieron una probabilidad de supervivencia del 81,7% (IC95% = 80,0 - 83,4). La letalidad descrita fue del 12,29% Y no hubo diferencia Supervivencia en términos de edad (p=0,13), tiempo de estancia hospitalaria (p=0,31), hepatopatía alcohólica (p=0,14) y fibrosis y cirrosis hepática (p=0,22). La probabilidad de supervivencia fue estadísticamente similar entre los receptores de trasplante que recibieron hígado de un donante fallecido o vivo. Conclusión: El número de donantes sigue siendo insuficiente ante la extensa lista de espera. El impacto de las condiciones basales en la supervivencia después de la cirugía muestra un mayor resultado negativo en pacientes con insuficiencia hepática y en el sexo femenino.