TRANSPLANTE HEPÁTICO ORTOTÓPICO EXPERIMENTAL EM SUÍNOS: ASPECTOS TÉCNICOS (II)

Resumen

Racional: O transplante hepático ortotópico é um procedimento tecnicamente complexo que requer atenção a detalhes para alcançar resultados satisfatórios. Antes do procedimento em humanos, o treinamento das equipes pode ser realizado em modelos animais com a finalidade de adquirir a habilidade necessária para o transplante. O porco apresenta considerável similaridade anatômica com humanos, bem como comparável sensibilidade fisiológica e hemodinâmica, e tem sido usado como modelo para pesquisas experimentais. Objetivos: Pretendemos neste estudo apresentar os detalhes da técnica utilizada para o transplante hepático ortotópico experimental em suínos. Método: Os animais foram mantidos em jejum por 24 horas antes da cirurgia e toda operação foi desenvolvida sob anestesia geral. Foram utilizadas porcas da raça Landrace, distribuídas em grupos de doador e receptor, pesando entre 32 e 38 Kg. Resultados: O procedimento cirúrgico foi dividido em cirurgia do doador, back-table, hepatectomia do receptor e implante do enxerto. O by-pass passivo veno-venoso em Y da veia ilíaca esquerda e veia esplênica em direção à veia jugular interna esquerda, foi realizado para evitar as repercussões hemodinâmicas da fase anepática. A seqüência da anastomose vascular foi veia cava supra-hepática, veia porta, veia cava infra-hepática e artéria hepática. Conclusões: o protocolo de transplante hepático experimental em suínos é capaz de aperfeiçoar a técnica cirúrgica, bem como estimular pesquisas em transplante hepático.