IMUNOSSUPRESSÃO E PROTEINÚRIA

Autores/as

  • Andreia Fabiana do Vale Franco Laboratório de Nefrologia Celular, Genética e Molecular – Faculdade de Medicina – Universidade de São Paulo – São Paulo / SP – Brasil.
  • Rodrigo José Ramalho Laboratório de Nefrologia Celular, Genética e Molecular – Faculdade de Medicina – Universidade de São Paulo – São Paulo / SP – Brasil
  • Irene de Lourdes Noronha Laboratório de Nefrologia Celular, Genética e Molecular – Faculdade de Medicina – Universidade de São Paulo – São Paulo / SP – Brasil/Clínica de Nefrologia do Hospital Beneficência Portuguesa – São Paulo / SP – Brasil.

DOI:

https://doi.org/10.53855/bjt.v12i2.264

Palabras clave:

Transplante de Rim, Proteinúria, Imunossupressores, Podócitos, Fator de crescimento do endotélio vascular

Resumen

A proteinúria é um importante marcador de lesão renal, não apenas na doença renal crônica como também em transplante renal. Nos pacientes transplantados renais a proteinúria pode ter diversas causas, tais como: recidiva da doença de base, nefropatia crônica do enxerto, glomerulopatia do transplante e glomerulopatia de novo. As drogas imunossupressoras utilizadas em transplante interferem de diversas formas na excreção urinária de proteínas. Os inibidores de calcineurina apresentam importante efeito antiproteinúrico, sendo atualmente utilizados no tratamento de glomerulopatias primárias. Efeito antiproteinúrico também foi descrito com o uso de micofenolato. No entanto, alguns estudos têm descrito o aparecimento e/ou aumento de proteinúria relacionado ao uso de inibidores do sinal de proliferação (PSIs) com níveis variados, podendo alcançar níveis nefróticos. Existem evidências clínicas de que a proteinúria responde ao uso de inibidores da enzima de conversão ou bloqueadores do receptor de angiotensina. Nesse contexto, o estudo do efeito de PSIs sobre as proteínas da fenda diafragmática dos podócitos, como a nefrina, podocina e sinaptopodina (entre outras) e também sobre o fator de crescimento vascular endotelial (VEGF), é importante para esclarecer o aparecimento da proteinúria em pacientes transplantados. A presente revisão aborda os aspectos acima mencionados.

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Publicado

2009-03-01

Cómo citar

Franco , A. F. do V., Ramalho, R. J., & Noronha, I. de L. (2009). IMUNOSSUPRESSÃO E PROTEINÚRIA. Brazilian Journal of Transplantation, 12(2), 1113–1117. https://doi.org/10.53855/bjt.v12i2.264

Número

Sección

Artículo de Revisión