Family Justifications for Not Authorizing Organ Donation: Documentary Study
Keywords:
Tissue and Organ Procurement, Tissue Donors, Transplantation, Family, NursingAbstract
Objectives: To understand the reasons given by family members for not authorizing the donation of organs and tissues. Methods: This is a documentary study. The records of interviews with the families of potential donors, conducted in 2022 by the Organ and Tissue Procurement Organization in the state of Rio Grande do Sul, were analyzed. The study included records related to refusals for donation. Incomplete records or those lacking the family's justification were excluded. Data were collected in March and April 2024 and analyzed using simple descriptive statistics. The research project was approved by the Research Ethics Committee. Results: During 2022, the OPO conducted 121 interviews with family members of potential organ donors; of this total, there were 33 authorizations, 65 refusals, and 23 cases of medical contraindications for donation. Regarding family refusals, of the 65 records analyzed, 39 were excluded due to incomplete information or because they did not contain the justification for refusal. The final sample consisted of 26 interview records. The most common arguments for refusing donation were the patient was not a donor in life, the family was unaware of the deceased’s wishes regarding donation, and the family expressed opposition to donation. Conclusion: The observed justifications included the deceased having declared themselves not to be a donor in life, lack of family consensus on donation, the family’s desire to preserve the integrity of the body, the wait time for the return of the body, religious reasons, unawareness of the deceased’s wishes regarding donation, and family opposition to donation. The results may be used by professionals in various healthcare services to develop strategies to mitigate family refusals.
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Brasil. Lei no 9.434, de 4 de fevereiro de 1997. Dispõe sobre a remoção de órgãos e tecidos e partes do corpo humano para fins de transplante e tratamento e dá outras providências. Brasília, DF: Presidência da República; 1997. [access in 10 may 2024] Available in: http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/l9434.htm
Associação Brasileira de Transplante de Órgãos. Dimensionamento dos transplantes no Brasil e em cada estado (2016- 2023). Registro Brasileiro de Transplantes 2023 [access in 10 may 2024] Available in: https://site.abto.org.br/wp-content/ uploads/2024/04/rbt2023-restrito.pdf
Ferreira DR, Higarashi IH. Representações sociais sobre doação de órgãos e tecidos para transplantes entre adolescentes escolares. Saude Soc. 2021; 30 (4). https://doi.org/10.1590/s0104-12902021201049
Paraná. Secretaria Estadual da Saúde. Manual do paciente: transplante de órgãos ou tecidos. Curitiba: SESA/SGS/CET; 2020. [access in 23 may 2024] Available in: https://www.paranatransplantes.pr.gov.br/sites/transplantes/arquivos_restritos/files/documento/2021-05/transplante_de_orgaos_e_tecidos.pdf
Gois RSS, Galdino MJQ, Pissinati PSC, Pimentel RRS, Carvalho MDB, Haddad MCFL. Efetividade do processo de doação de órgãos para transplantes. Acta Paul Enferm. 2017; 30(6): 621-7. https://doi.org/10.1590/1982-0194201700089
Marinho CLA, Santana JRC, Leite AMC, Conceição AICC, Simas GCS, Fernandes FECV. Caracterización del proceso de donación de órganos en una región de Brasil. Enferm Actual Costa Rica. 2023 (44). https://doi.org/10.15517/enferm.actual.cr.i44.46870
Brasil. Decreto no 9.175, de 18 de outubro de 2017. Regulamenta a Lei no 9.434, de 4 de fevereiro de 1997, para tratar da disposição de órgãos, tecidos, células e partes do corpo humano para fins de transplante e tratamento. Brasília, DF: Presidência da República; 2017. [access in 10 may 2024] Available in: https://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_ato2015-2018/2017/decreto/d9175.htm
Brasil. Ministério da Saúde. Doação de órgãos. Brasília, DF: MS; 2023. [access in 01 june 2024] Available in: https://www.gov.br/saude/pt-br/composicao/saes/snt/doacao-de-orgaos
Silva EP, Silva T, Moura JS, Gonçalves JCS. Doação de órgãos e tecidos e as crenças religiosas: uma revisão de literatura. Zenodo 2024; 28(132). https://doi.org/10.5281/ZENODO.10888268
Brasil. Ministério da Saúde. Portaria no 2.600, de 21 de outubro de 2009. Aprova o Regulamento Técnico do Sistema Nacional de Transplantes. Brasília, DF: MS; 2009. [access in 10 may 2024] Available in: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2009/prt2600_21_10_2009.html
Brasil. Lei no 10.211, de 23 de março de 2001. Altera dispositivos da Lei no 9.434, de 4 de fevereiro de 1997, que “dispõe sobre a remoção de órgãos, tecidos e partes do corpo humano para fins de transplante e tratamento”. Brasília, DF: Presidência da República; 2001. [access in 01 june 2024] Available in: https://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/leis_2001/l10211.htm
Brasil. Ministério da Saúde. Brasil é o segundo maior transplantador de órgãos do mundo. Brasília, DF: MS; 2022. [access in 10 may 2024] Available in: https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/noticias/2022/fevereiro/brasil-e-o-segundo-maior-transplantador-de-orgaos-do-mundo
Knihs NS, Santos J, Paim SMS, Magalhães ALP, Pessoa JLE, Ramos SF, et al. Communication of death in the context of infant- child donation: best practices for creating family interview for organ and tissue donation. Transplant Proc. 2020; 52(5): 1216- 22. https://doi.org/10.1016/j.transproceed.2020.01.074
Rossato GC, Girardon-Perlini NMO, Cogo SB, Nietsche EA, Dalmolin A. A experiência de famílias não doadoras frente à morte encefálica. Rev Enferm Uerj. 2020; 28. https://doi.org/10.12957/reuerj.2020.51140
Garcia CD, Garcia VD, Pereira JD. Manual de doação e transplantes: informações práticas sobre todas as etapas do processo de doação de órgãos e transplante. Porto Alegre: Libretos; 2017.
Knihs NS, Leitzke T, Roza BA, Schirmer J, Domingues TAM. Compreensão da vivência da família frente à hospitalização, morte encefálica e entrevista para doação de órgãos. Ciênc Cuid Saúde. 2016; 14(4). https://doi.org/10.4025/cienccuidsaude.v14i4.26060
Knihs NS, Martins SR, Magalhães ALP, Ramos SF, Sell CT, Koerich C, et al. Family interview for organ and tissue donation: good practice assumptions. Rev Bras Enferm. 2021; 74(2). https://doi.org/10.1590/0034-7167-2019-0206
Brasil. Ministério da Saúde. Conselho Nacional de Saúde. Resolução no 466, de 12 de dezembro de 2012. Aprova diretrizes e normas regulamentadoras de pesquisas envolvendo seres humanos. Brasília, DF: MS; 2012. [access in 01 june 2024] Available in: https://conselho.saude.gov.br/resolucoes/2012/Reso466.pdf
Brasil. Ministério da Saúde. Conselho Nacional de Saúde. Resolução no 510, de 7 de abril de 2012. Dispõe sobre as normas aplicáveis à pesquisa em ciências humanas e sociais cujos procedimentos metodológicos envolvam a utilização de dados diretamente obtidos com os participantes ou de informações identificáveis ou que possam acarretar riscos maiores do que os existentes na vida cotidiana. Brasília, DF: MS/CNS; 2016. [access in 01 june 2024] Available in: https://conselho.saude.gov.br/resolucoes/2016/Reso510.pdf
Brasil. Lei no 13.709, de 14 de agosto de 2018. Lei geral de proteção de dados pessoais (LGPD). Brasília, DF: Presidência da República; 2018. [access in 01 june 2024] Available in: https://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_ato2015-2018/2018/lei/ l13709.htm
Souza VRS, Marziale MHP, Silva GTR, Nascimento PL. Translation and validation into Brazilian Portuguese and assessment of the COREQ checklist. Acta Paul Enferm. 2021; 34: eAPE02631. https://doi.org/10.37689/acta-ape/2021AO02631
Barros D. Importância do corpo para a família enlutada: crenças, rituais e sentimentos que podem interferir na doação de órgãos. Braz J Transplant. 2020 ;23(4): 25-30. https://doi.org/10.53855/bjt.v23i4.39
Fontenele RM, Costa NR, Moraes LMN, Silveira WJA, Almeida HFR. To donate or not to donate: meanings of family refusal to the refusal to donate organs and tissues. Rev Enferm UFPI. 2023; 12(1). https://doi.org/10.26694/reufpi.v12i1.3613
Marinho CLA, Conceição AICC, Silva RS. Causas de recusa familiar na doação de órgãos e tecidos. Rev Enferm Contemp. 2018; 7(1): 34-39. https://doi.org/10.17267/2317-3378rec.v7i1.2008
Corsi CAC, Assunção-Luiz AV, Monteiro-Silva L, Scarpelini KCG, Bento RL, Ribeiro MS, et al. A importância da reconstituição do corpo de doadores de órgãos e tecidos: um olhar sobre a dignidade humana. Braz J Transplant. 2024;27(1). https://doi.org/10.53855/bjt.v27i1.566_PORT
Rodrigues ALN, Silva ER, Costa F, Salvático GV, Figueiroa JS, Moraes LB, et al. Doação de órgãos: o posicionamento familiar em relação aos aspectos da doação. Braz J Develop. 2020; 6(11): 91832-50. https://doi.org/10.34117/bjdv6n11-552
Moreira FLS, David KJ. O papel do enfermeiro na doação de órgãos e sua relação com a morte encefálica. Rev Uniandrade. 2021; 22(2). [access 01 june 2024] Available in: https://revista.uniandrade.br/index.php/revistauniandrade/article/view/1943
Ribeiro KRA, Prado LS, Santos FR, Gonçalves FAF, Borges MM, Abreu EP. Brain death and the process of donation of organs: a family care. Rev Pesqui Cuid Fundam. 2020; 12: 190-6. https://doi.org/10.9789/2175-5361.rpcfo.v12.7197
Policastro D. Sobre doações e transplantes de órgãos 2024. [access in 09 june 2024] Available in: https://site.abto.org.br/sobre-doacoes-e-transplantes-de-orgaos/
Amazonas MAM, Santos JS, Araujo JC, Souza ATAC, Coelho MB, Santos JPS, et al. Doação de órgãos: dilemas dos familiares na doação de órgãos. Rev Eletrônica Acervo Saúde. 2021; 13(1). https://doi.org/10.25248/reas.e5871.2021
Evaldt CF, Barilli SLS, Treviso P, Specht AM, Rosa FS. Competências do enfermeiro membro da comissão intra-hospitalar de doação de órgãos e tecidos para transplantes. Braz J Transplant. 2022; 25(3). https://doi.org/10.53855/bjt.v25i3.464_pt
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