Desafios e Estratégias de Enfermagem na Prevenção e no Manejo de Complicações de Infecções Pós-Transplante: Uma Revisão Integrativa

Autores

Palavras-chave:

Infecções, Transplante de Órgãos, Controle de Infecções, Cuidados de Enfermagem, Complicações Pós-Operatórias

Resumo

Objetivo:  Analisar os principais desafios relacionados às infecções no período pós-transplante e as estratégias de enfermagem voltadas à sua prevenção e ao manejo de complicações associadas. Percurso metodológico:  Trata-se de uma revisão integrativa da literatura. A pergunta norteadora foi formulada utilizando a estratégia PICo. A busca foi realizada entre outubro e novembro de 2025, com atualização em maio de 2026, nas bases de dados Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) via PubMedScopus e Web of Science. Foram incluídos estudos primários completos, publicados entre 2015 e 2025, nos idiomas português, inglês e espanhol, que abordassem estratégias assistenciais e intervenções relacionadas a prevenção, monitoramento e manejo de infecções em pacientes submetidos a transplante de órgãos sólidos. Resultados:  Cinco estudos atenderam aos critérios de elegibilidade e compuseram a amostra final. As evidências identificadas demonstraram que a imunossupressão permanece como um dos principais fatores associados à vulnerabilidade infecciosa em pacientes transplantados. As intervenções descritas incluíram programas educativos em enfermagem, implementação de bundles assistenciais, estratégias de stewardship antimicrobiano, controle de infecção hospitalar e medidas preventivas voltadas ao manejo de dispositivos invasivos e à higiene no cuidado diário. Os achados apontaram redução nas taxas de infecções associadas à assistência, diminuição do consumo de antimicrobianos, redução do tempo de internação e melhora de desfechos clínicos e econômicos, embora com evidências ainda limitadas e metodologicamente heterogêneas. Considerações finais:  As evidências disponíveis sugerem que estratégias sistematizadas de cuidado, especialmente educação em enfermagem, vigilância clínica contínua, detecção precoce de sinais de infecção e implementação de protocolos padronizados, podem contribuir para a prevenção e o manejo de complicações infecciosas no período pós-transplante. Entretanto, a escassez de estudos e as limitações metodológicas identificadas reforçam a necessidade de investigações mais robustas para fortalecer a base científica e subsidiar práticas assistenciais fundamentadas em evidências.

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Referências

1. Brasil. Lei n.º 9.434, de 4 de fevereiro de 1997. Dispõe sobre a remoção de órgãos, tecidos e partes do corpo humano para fins de transplante e tratamento e dá outras providências. Diário Oficial da União. 1997 fev. 5; p. 1. [access on 2025 nov 6]. Available at: https://pesquisa.in.gov.br/imprensa/jsp/visualiza/index.jsp?jornal=1&pagina=1&data=05/02/1997&totalArquivos=56

2. Lima AMSA, Bastos VS, Aquino ACR, Maramaldo ICR, Soares MS, Oliveira JC, et al. Avanço do transplante de órgãos e tecidos no Maranhão: uma análise do Plano de Aceleração de 2023 a 2025. Braz J Transplant. 2025; 28: e4725. https://doi.org/10.53855/bjt.v28i1.722_PORT

3. Coelho GHF, Bonella AE. Doação de órgãos e tecidos humanos: a transplantação na Espanha e no Brasil. Rev Bioét. 2019 Jul/Set; 27(3): 419-429. https://doi.org/10.1590/1983-80422019273325

4. Brosi D, Wainstein M, Cervantes L, Schold JD. Global perspectives on transplant disparities. Curr Opin Organ Transplant. 2025 Apr; 30(2): 107-113. https://doi.org/10.1097/MOT.0000000000001200

5. Francis A, Harhay MN, Ong ACM, Tummalapalli SL, Ortiz A, Fogo AB, et al. Chronic kidney disease and the global public health agenda: an international consensus. Nat Rev Nephrol. 2024 Apr; 20: 473-485. https://doi.org/10.1038/s41581-024-00820-6

6. Dias JM, Magri MDF, Silva CP, Morceli G, Baquião LSM, Nóbrega MS. Negativa familiar para doação de órgãos sob a perspectiva da bioética: revisão integrativa. Rev Pesqui Cuid Fundam. 2025 Jul; 17: e13607. https://doi.org/10.9789/2175-5361.rpcfo.v17.13607

7. Elalouf A. Infections after organ transplantation and immune response. Transpl Immunol. 2023 Apr;77: 101798. https://doi.org/10.1016/j.trim.2023.101798

8. Katabathina V, Menias CO, Pickhardt P, Lubner M, Prasad SR. Complications of immunosuppressive therapy in solid organ transplantation. Radiol Clin North Am. 2016 Mar; 54(2): 303-319. https://doi.org/10.1016/j.rcl.2015.09.009

9. Moradi F, Bahrami M, Nasrollahian S, Shirazi PS, Ghoreyshi NS, Ghobadi M. Global challenges of bacterial infections in organ transplantation: assessment of risk factors and predominant bacterial pathogen profiles threatening liver, kidney, heart, and lung transplant recipients. BMC Infect Dis. 2025 Sep; 25: 1153. https://doi.org/10.1186/s12879-025-11579-x

10. Lin M, Mah A, Wright AJ. Infectious complications of liver transplantation. AME Med J. 2018 Jan; 3: 5. https://doi.org/10.21037/amj.2017.12.10

11. Freire MP, Pouch S, Manesh A, Giannella M. Burden and management of multi-drug resistant organism infections in solid organ transplant recipients across the world: a narrative review. Transpl Int. 2024 Jun; 37: 12469. https://doi.org/10.3389/ti.2024.12469

12. Meng F, Zhu C, Zhu C, Sun J, Chen D, Ding R, et al. Epidemiology and pathogen characteristics of infections following solid organ transplantation. J Appl Microbiol. 2024 Nov;135 (12): lxae292. https://doi.org/10.1093/jambio/lxae292

13. Keyvanfar A, Tehrani S, Falah Tafti MF, Talebian N, Mohammadi Z, Hojabri M, et al. Cytomegalovirus infection contributes to acute rejection in solid organ transplant recipients: a systematic review and meta-analysis. BMC Infect Dis. 2025 Sep; 25: 1205. https://doi.org/10.1186/s12879-025-11648-1

14. Cardoso C, Bravo P, Messias A, Martins J, Oliveira C. Profilaxia no transplante renal. Braz J Transplant. 2024; 27: e3324. https://doi.org/10.53855/bjt.v27i1.608_PORT

15. Fernandes GM, Freitas IA, Vasconcelos LHF, Oliveira DF, Duarte NL. Principais complicações infecciosas no pós-operatório de transplante hepático: desafios diagnósticos e estratégias terapêuticas e profiláticas. Rev Eletrônica Acervo Saúde. 2024 Dec; 24(12): e19230. https://doi.org/10.25248/reas.e19230.2024

16. Rocha CCT, Lima AV Neto, Silva ABP, Farias VAS, D’Eca A Junior, Silva RAR. Nursing care for kidney transplant patients: a scoping review. Aquichan. 2021 Sep; 21(3): e2136. https://doi.org/10.5294/aqui.2021.21.3.6

17. Santos ALL, Santos GFD, Silva JMC, Macedo LA, Cirino MHS, Ferreira VMV, et al. A complexidade do cuidado de enfermagem em pacientes pós-transplante cardíaco: uma revisão integrativa. Rev Contemp. 2025 Mar; 5(3): e7611. https://doi.org/10.56083/RCV5N3-009

18. Rodrigues JAP, Lacerda MR, Galvão CM, Gomes IM, Meier MJ, Caceres NTG. Nursing care for patients in posttransplantation of hematopoietic stem cells: na integrative review. Rev Bras Enferm. 2021; 74(3): e20200097. https://doi.org/10.1590/0034-7167-2020-0097

19. Whittemore R, Knafl K. The integrative review: updated methodology. J Adv Nurs. 2005 Nov; 52(5): 546-553. https://doi.org/10.1111/j.1365-2648.2005.03621.x

20. Joanna Briggs Institute. JBI manual for evidence synthesis. Adelaide: JBI; 2020. https://doi.org/10.46658/JBIMES-24-01

21. Page MJ, McKenzie JE, Bossuyt PM, Boutron I, Hoffmann TC, Mulrow CD, et al. The PRISMA 2020 statement: an updated guideline for reporting systematic reviews. BMJ. 2021 Mar; 372(71): 1-9. https://doi.org/10.1136/bmj.n71

22. Dang D, Dearholt SL, Bissett K, Ascenzi J, Whalen M. Johns Hopkins evidence-based practice for nurses and healthcare professionals: model and guidelines. 4th ed. Indianapolis: Sigma Theta Tau Intl; 2021.

23. Parikh M, Patel N, Konnur A, Gang S, Mohan R, Hegde U. Bedside strategy to prevent postrenal transplant urinary tract infection-non randomised, case control pilot study. Indian J Transplant. 2020 Jul-Sep; 14(3): 204-207. https://doi.org/10.4103/ijot.ijot_62_19

24. Silva JT, Montoro J, Pérez-Jacoiste Asín MA, Fernández-Ruiz M, Polanco N, González E, et al. A joint program of antimicrobial stewardship and hospital-acquired infection control to reduce healthcare-associated infections after kidney transplantation: The Hipomenes study. Am J Transplant. 2023 Dec; 23(12): 1949-1960. https://doi.org/10.1016/j.ajt.2023.07.009

25. Jorge-Huerta L, Silva JT, Fernández-Ruiz M, Rodríguez-Goncer I, Pérez-Jacoiste Asín MA, Ruiz-Merlo T, et al. Novel intervention based on an individualized bundle of care to decrease infection in kidney transplant recipients. Transpl Infect Dis. 2024 Aug; 26(6): e14354. https://doi.org/10.1111/tid.14354

26. Wassef MA, Ghaith DM, Hussien MM, et al. Bundle care approach to reduce device-associated infections in post-livingdonor liver transplantation in a tertiary care hospital, Egypt. BMC Infect Dis. 2024 Jul; 24 (674). https://doi.org/10.1186/s12879-024-09525-4

27. El Hennawy HM, Safar O, El Madawie MZ, Gopiechand J, Tawhari I, El Nazer W, et al. Clinical and financial impacts of nursing education programs on recurrent urinary tract infections after kidney transplant: a cohort study. BMC Nephrol. 2025 May;26 (232). doi: https://doi.org/10.1186/s12882-025-04153-9

28. Oriol-Vila E, Rota-Musoll L, Molina-Robles E, Roure-Pujol C, Chiverches-Pérez E. Educational interventions for haemodialysis patients in the transplant process: a systematic review. Nurs Open. 2024 Dec; 11(12): e70104. https://doi.org/10.1002/nop2.70104

29. Johnson Z, Sarwar H, Abbas M, Bilal M, Shahzadi I. Effect of nurse-led educational intervention on knowledge and preventive practices for upper respiratory tract infection among pediatric nurses. JHWCR. 2025 May; 3(5): e292. https://doi.org/10.61919/45cecg25

30. Peruzzo MB, Oliveira Calegari L, Demarchi Foresto R, Tedesco-Silva H, Medina Pestana J, Requião-Moura L. Persistent mortality risk from device-related healthcare-associated infection in kidney transplant recipients despite multifaceted interventions: action calls for a zero-tolerance policy. Transplant Direct. 2025 Feb; 11(2): e1754. https://doi.org/10.1097/TXD.0000000000001754

31. Cheng Y-D, Huang C-H, Gau S-Y, Chung N-J, Huang S-W, Huang C-Y, et al. Risk of Pneumocystis jirovecii pneumonia among solid organ transplant recipients: a population-based study. J Fungi. 2023; 9(1): 23. https://doi.org/10.3390/jof9010023

32. Bezerra KC, Vieira CMAG, Oliveira-Filho EF, Reis CRS, Oriá RB. Susceptibility of solid organ transplant recipients to viral pathogens with zoonotic potential: a mini-review. Braz J Infect Dis. 2024 Mar-Apr; 28(2): 103742. https://doi.org/10.1016/j.bjid.2024.103742

Publicado

2026-07-17

Como Citar

1.
Lima AMSA, Bastos VS, Passos LC, Maramaldo ICR, Araujo MFS. Desafios e Estratégias de Enfermagem na Prevenção e no Manejo de Complicações de Infecções Pós-Transplante: Uma Revisão Integrativa. bjt [Internet]. 17º de julho de 2026 [citado 18º de agosto de 2026];29. Disponível em: https://bjt.emnuvens.com.br/revista/article/view/799

Edição

Seção

Artigo de Revisão