Lesão Expansiva de Tronco Encefálico Sugestiva de Glioma em Paciente com Transplante Renal

Resumo

Introdução:  A condição de imunossupressão decorrente do transplante renal está associada a risco significativamente aumentado de mortalidade e desenvolvimento de neoplasias, especialmente em decorrência do uso contínuo de imunossupressores que elevam a susceptibilidade a infecções oportunistas e ao desenvolvimento de tumores. Entre as possíveis complicações neurológicas nesse grupo, os tumores gliais do tronco encefálico representam uma condição rara e de difícil diagnóstico, com elevada taxa de malignidade e prognóstico reservado, cujo manejo terapêutico é limitado e frequentemente paliativo. Objetivo:  Relatar um caso de paciente imunossuprimida com transplante renal que desenvolveu lesão expansiva no tronco encefálico sugestiva de glioma, tratada empiricamente com radioterapia devido à inviabilidade de biópsia. Métodos:  Estudo observacional descritivo e revisão da literatura nas bases PubMed e SciELO, abrangendo os últimos 20 anos. Resultados:  A paciente evoluiu com melhora clínica progressiva e resposta radiológica favorável à radioterapia empírica, não sendo identificadas metástases ou recidiva tumoral no seguimento dos últimos 4 anos. Conclusão:  Apesar da raridade e do grave prognóstico dos gliomas de tronco encefálico em pacientes imunossuprimidos, este caso demonstra que a radioterapia empírica, diante da inviabilidade de biópsia, pode ser considerada uma alternativa ao tratamento e apresentar resultado favorável. O relato reforça ainda a necessidade de vigilância neurológica em transplantados e amplia o conhecimento sobre complicações neoplásicas do sistema nervoso central nesse contexto de imunossupressão prolongada.