PRESERVAÇÃO DE FÍGADOS HUMANOS COM PERFUSÃO EX-VIVO: UMA VISÃO DO ESTADO DA ARTE

Autores

  • Samuel Roque Alves Universidade Estadual do Ceará – Curso de Medicina – Fortaleza/CE- Brasil.
  • Lucas Medeiros Lopes Universidade Estadual do Ceará - Centro de Ciências da Saúde - Curso de Medicina – Fortaleza/CE- Brasil.
  • Ivelise Regina Canito Brasil Universidade Estadual do Ceará - Centro de Ciências da Saúde - Curso de Medicina – Fortaleza/CE- Brasil /Hospital Geral de Fortaleza – Departamento de Transplante Hepático - Fortaleza/CE- Brasil.

DOI:

https://doi.org/10.53855/bjt.v20i1.77

Palavras-chave:

Perfusão, Transplante Hepático, Traumatismo por Reperfusão

Resumo

SCS (Static Cold Storage) é a técnica mais utilizada para preservação de órgãos. A HMP (Hypothermic Machine Perfusion) foi inicialmente proposta por Belzer, nos anos 1960. A NMP (Normothermic machine perfusion) evita isquemia fria, mantém a função hepática, monitora a função do enxerto em tempo real pelo fluxo de produção de bile. O presente trabalho visa sumarizar estudos de preservação hepática ex-situ e os resultados com diferentes combinações de parâmetros, dando enfoque aos trabalhos com fígados humanos. Realizamos revisão da literatura, selecionamos 73 artigos, sendo 15 revisões de literatura e 58 estudos experimentais. Destes, oito foram realizados em humanos, 12 em porcos e 39 em ratos. Dos oito estudos com fígados humanos, cinco utilizaram HMP, dois utilizaram SNMP e um utilizou NMP. Todos mostraram melhora da função do enxerto e marcadores bioquímicos de lesão. Quanto às soluções utilizadas, a maioria usou a solução UW (University of Wisconsin), enquanto um trabalho utilizou solução de concentrado de hemácias. O tempo de perfusão variou de 30 minutos a 24 horas. A utilização de órgãos critério-expandidos surge como alternativa para pacientes esperando transplante. As máquinas de perfusão estão cada vez mais presentes no contexto do transplante de órgãos sólidos e serão essenciais para redução das filas de espera, fornecendo maior número de enxertos viáveis para transplante. O desenvolvimento de máquinas viáveis e práticas para perfusão de fígados humanos já está se tornando realidade e representa o futuro do transplante de fígado; espera-se que mais modelos e protocolos sejam testados nos próximos anos e passem a ter utilização clínica rotineira.

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Publicado

2017-01-01

Como Citar

Alves, S. R., Lopes, L. M., & Brasil, I. R. C. (2017). PRESERVAÇÃO DE FÍGADOS HUMANOS COM PERFUSÃO EX-VIVO: UMA VISÃO DO ESTADO DA ARTE. Brazilian Journal of Transplantation, 20(1), 20–24. https://doi.org/10.53855/bjt.v20i1.77

Edição

Seção

Artigo de Revisão