Avaliação do Impacto da Assistência Farmacêutica Clínica em Pacientes Transplantados Cardíacos ou Pulmonares: Correlação entre Letramento em Saúde e Adesão Medicamentosa

Autores

Palavras-chave:

Educação em Saúde, Cuidados Farmacêuticos, Alfabetização Funcional, Transplante

Resumo

Introdução:  No Brasil, a atividade de transplante de órgãos teve início nos anos 1964. Em 1968, foi realizado o primeiro transplante de coração; anos depois, em 1989, foi realizado o primeiro transplante de pulmão. Essa alternativa terapêutica para doenças terminais tem crescido nos últimos anos e, devido a sua complexidade, requer uma equipe multiprofissional. Com foco na farmacoterapia, o estudo aborda a importância da assistência farmacêutica clínica em pacientes transplantados cardíacos ou pulmonares, destacando os desafios da adesão medicamentosa e do baixo letramento em saúde — fatores cruciais para os resultados clínicos. Objetivos:  Medir o letramento em saúde e a adesão medicamentosa de pacientes transplantados cardíacos ou pulmonares durante o acompanhamento farmacoterapêutico de forma a identificar a correlação entre esses indicadores e compará-los, antes e depois da intervenção farmacêutica educacional proposta no estudo. Métodos:  Estudo prospectivo e unicêntrico realizado no Instituto do Coração do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo com 14 pacientes transplantados (7 cardíacos e 7 pulmonares) no período do julho a dezembro de 2024, utilizando o Teste de Letramento em Saúde (TLS) e o Brief Medication Questionnaire (BMQ).  Resultados:  Houve melhora significativa com p < 0,001 no letramento em saúde pós-intervenção (média de 77 para 87 pontos). Dos indivíduos, 64,3% eram do sexo masculino, 78,6% possuíam o ensino médio completo e a média de idade foi de 43,6 ± 13,8 anos. A correlação entre o TLS e o BMQ revelou que 43,2% da adesão medicamentosa pode ser explicada pelo letramento em saúde. Conclusão:  é possível inferir que as intervenções do farmacêutico clínico são capazes de modificar o letramento em saúde que consequentemente modifica a adesão medicamentosa.

Downloads

Não há dados estatísticos.

Referências

1. Pêgo-Fernandes PM, Garcia VD. Situação atual do transplante no Brasil. São Paulo Med J 2010; 128(1): 3-4. https://doi.org/10.1590/S1516-31802010000100001

2. Diretriz Brasileira de Insuficiência Cardíaca Crônica e Aguda. Arq Bras Cardiol 2018; 111(3): 436-539. https://doi.org/10.5935/abc.20180190

3. Associação Brasileira de Transplante de Órgãos. Veículo Oficial da Associação Brasileira de Transplante de Órgãos. ABTO; 2022. Available from: https://site.abto.org.br/wp-content/uploads/2022/08/RBT-2022-1semestre-POPULAcao.pdf

4. Associação Brasileira de Transplante de Órgãos. Veículo Oficial da Associação Brasileira de Transplante de Órgãos. ABTO; 2023. Available from: https://site.abto.org.br/wp-content/uploads/2023/08/RBT-2023-Semestre-1-Populacao.pdf

5. Pêgo-Fernandes PM, Faria GF. A importância do cuidado multiprofissional. Diagn Tratamento; 2021. 26(1): 1-3. Available from: https://periodicosapm.emnuvens.com.br/rdt/article/view/158/

6. Fonseca PIMN. Emoções vivenciadas pela equipe multiprofissional de uma central de transplantes em entrevista familiar. Dissertation [Master’s in Health Care Sciences] – Universidade Federal Fluminense; 2013. Available from: https://app.uff.br/riuff/handle/1/1086

7. Grangeiro AKP, Belém MO. O papel do farmacêutico clínico na unidade de terapia intensiva adulto. Cadernos ESP. 2022; 16(4): 75-83. https://doi.org/10.54620/cadesp.v16i4.798

8. Silva KL, Araújo IB. Atuação farmacêutica na equipe de cuidado de pacientes em transplante renal: uma revisão integrativa. Universidade Federal do Rio Grande do Norte. 2022; https://repositorio.ufrn.br/handle/123456789/48420

9. Paula P. 71% dos brasileiros têm serviços públicos de saúde como referência. Brasília: Biblioteca Virtual em Saúde. 2021; Available from: https://bvsms.saude.gov.br/71-dos-brasileiros-tem-os-servicos publicos-de-saude-como-referencia/

10. Guibu IA, Moraes JC, Guerra Junior AA, Costa EA, Acurcio FA, Costa KS, et al. Características principais dos usuários dos serviços de atenção primária à saúde no Brasil. Rev Saúde Pública. 2017; 51(Supl 2): 17s. https://doi.org/10.11606/S1518-8787.2017051007070

11. Marques SRL, Lemos SMA. Instrumentos de avaliação do letramento em saúde: revisão de literatura. Audiol, Commun Res. 2017; 22: e1757. https://doi.org/10.1590/2317-6431-2016-1757

12. Santos LTM, Mansur HN, Paiva TFPS, Colugnati FAB, Bastos MG. Letramento em saúde: importância da avaliação em nefrologia. Braz J Nephrol. 2012; 34(3): 293-302. https://doi.org/10.5935/0101-2800.20120014

13. Maragno CAD, Mengue SS, Moraes CG, Rebelo MVD, Guimarães AMM, Pizzol TSD. Teste de letramento em saúde em português para adultos. Rev Bras Epidemiol. 2019; 22: e190025. https://doi.org/10.1590/1980-549720190025

14. Leite SN, Vasconcellos MPC. Adesão à terapêutica medicamentosa: elementos para a discussão de conceitos e pressupostos adotados na literatura. Ciênc Saúde Coletiva . 2003; 8(3): 775-82. https://doi.org/10.1590/S1413-81232003000300011

15. Poltronieri NVG, Moreira RSL, Schirmer J, Roza BA. Não adesão medicamentosa nos pacientes transplantados cardíacos. Rev Esc Enferm USP. 2020; 54: e03644. https://doi.org/10.1590/S1980-220X2019009203644

16. Maragno CAD, Luiz PPV. Letramento em saúde e adesão ao tratamento medicamentoso: uma revisão da literatura. 2016; 14(1): 5-18. Available from: https://periodicos.unesc.net/ojs/index.php/iniciacaocientifica/article/view/2672

17. Svarstad BL, Chewning BA, Sleath BL, et al. The brief medication questionnaire: A tool for screening patient adherence and barriers to adherence. Patient Educ Couns. 1999; 37(2): 113-24. https://doi.org/10.1016/s0738-3991(98)00107-4

18. Vidotti CCF. Sistema de classificação anatômico terapêutico químico (ATC). Infarma. 2015; 2(6): 12-5. Available from: https://revistas.cff.org.br/infarma/article/view/1046

19. Rumsey DJ. What is r value correlation? Dummies. 2023; Available from: https://www.dummies.com/article/academics-thearts/math/statistics/how-to-interpret-a-correlation-coefficient-r-169792/

20. Almeida MCS, Mota GLP, Chaves MVB, Ximenes CV, Monteiro VS. Análise epidemiológica dos pacientes submetidos a transplante cardíaco no IMIP. Undergraduate Thesis [Graduation in Medicine] – Faculdade Pernambucana de Saúde. 2016; Available from: https://tcc.fps.edu.br/handle/fpsrepo/286

21. Matos SS, Baroni FCAL, Carvalho DV, Chianca TCM, Ferraz AF, Silva PAB. Transplante cardíaco: perfil demográfico e epidemiológico de pacientes em um hospital de grande porte em Belo Horizonte. REME Rev Min Enferm. 2011; 15(2): 248-53. https://periodicos.ufmg.br/index.php/reme/article/view/50399/

22. Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no Sistema Único de Saúde. Monitoramento de tecnologias incorporadas em saúde: monitoramento do transplante pulmonar no Brasil: 2000 a 2015. Brasília: Ministério da Saúde. 2021; Available from: https://www.gov.br/conitec/pt-br/midias/radar/mt/monitoramento_transplante_pulmonar_brasil_2000-2015.pdf

23. Cajita MI, Denhaerynck K, Dobbels F, Berben L, Russell CL, Davidson PM, et al. Health literacy in heart transplantation: Prevalence, correlates and associations with health behaviors—Findings from the international BRIGHT study. J Heart Lung Transplant. 2017; 36(3): 272-9. https://doi.org/10.1016/j.healun.2016.08.024.

24. Muscat DM, Morony S, Trevena L, Hayen A, Shepherd HL, Smith SK, et al. Skills for shared decision making: evaluation of a health literacy program for consumers with lower literacy levels. Health Lit Res Pract. 2019; 3 (3 Suppl): S58-S74. https://doi.org/10.3928/24748307-20190408-02

25. Sørensen K, Van den Broucke S, Fullam J, Doyle G, Pelikan J, Slonska Z, et al. Health literacy and public health: A systematic review and integration of definitions and models. BMC Public Health. 2012; 12: 80. https://doi.org/10.1186/1471-2458-12-80

26. Zullig LL, Peterson ED, Bosworth HB. Ingredients of successful interventions to improve medication adherence. JAMA. 2013; 310(24): 2611-2. https://doi.org/10.1001/jama.2013.282818

27. Demian MN, Shapiro RJ, Thornton WL. An observational study of health literacy and medication adherence in adult kidney transplant recipients. Clin Kidney J. 2016; 9(6): 858-65. https://doi.org/10.1093/ckj/sfw076

28. Conselho Federal de Farmácia. Resolução nº 585, de 29 de agosto de 2013. Regulamenta as atribuições das clínicas farmacêuticas e dá outras providências. Brasília: Diário Oficial da União. 2013; Available from: https://www.cff.org.br/userfiles/file/resolucoes/585.pdf

29. Conselho Federal de Farmácia. Relatório do Encontro Nacional de Educação Farmacêutica. Brasília: Conselho Federal de Farmácia. 2013. Available from: https://www.cff.org.br/userfiles/Relatorio%20de%20atividades%202013.pdf

30. Ministério da Saúde (BR). O cuidado farmacêutico no contexto do sistema de saúde. Brasília: Ministério da Saúde. 2014; Available from: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/cuidado_farmaceutico_contexto_sistema_saude_v1.pdf

31. Martins BCC, Souza TR, Luna ÂMPT, Fonteles MMF, Firmino PYM, Fernandes PFCBC, et al. Pharmaceutical care in transplant patients in a university hospital: pharmaceutical interventions. Braz J Pharm Sci. 2013; 49(4): 659-68. https://doi.org/10.1590/S1984-82502013000400005

32. Lima LF, Martins BCC, Oliveira FRP, Cavalcante RMA, Magalhães VP, Firmino PYM, et al. Pharmaceutical orientation at hospital discharge of transplant patients: strategy for patient safety. Einstein (São Paulo). 2016; 14(3): 359-65. https://doi.org/10.1590/S1679-45082016AO3481

33. Oliveira LCLM, Tavares RPM, Moreira FSM, Nóbrega ÍMFD, Nogueira TCC, Oliveira AB, et al. Development and internal validation of a questionnaire assessing predisposition to nonadherence to immunosuppressive medication in kidney pretransplant patients. Transplantation. 2024; 108(1): 284-93. https://doi.org/10.1097/TP.0000000000004758

Publicado

2025-06-09

Como Citar

1.
Fernandes ATM, Galante MC, Camargo ALRF de. Avaliação do Impacto da Assistência Farmacêutica Clínica em Pacientes Transplantados Cardíacos ou Pulmonares: Correlação entre Letramento em Saúde e Adesão Medicamentosa. bjt [Internet]. 9º de junho de 2025 [citado 18º de junho de 2025];28. Disponível em: https://bjt.emnuvens.com.br/revista/article/view/680

Edição

Seção

Artigo Original