Fatores Relacionados à Baixa Taxa de Doação de Órgãos - Abordagem de Gestão de Transplantes

Graziele Jacob Pimenta; Sueli Coelho da Silva Carneiro; Andréa Martins Melo Fontenele; Gisele Jacob Pimenta; Ana Cássia Martins Ribeiro  Cruz; Angela Ines  Brito Veiga

Autores

Graziele Jacob Pimenta Universidade Federal do Maranhão – Hospital Universitário – São Luís (MA) – Brasil. https://orcid.org/0000-0003-4623-194X
Sueli Coelho da Silva Carneiro Universidade do Estado do Rio de Janeiro – Departamento de Especialidades Médicas – Rio de Janeiro (RJ) – Brasil. https://orcid.org/0000-0001-7515-2365
Andréa Martins Melo Fontenele Universidade Federal do Maranhão – Banco de Olhos – São Luís (MA) – Brasil. https://orcid.org/0000-0002-0617-8403
Gisele Jacob Pimenta Fundação Oswaldo Cruz – Escola Politécnica de Saúde Joaquim Venâncio – Rio de Janeiro (RJ) – Brasil. https://orcid.org/0009-0000-0949-0980
Ana Cássia Martins Ribeiro Cruz Universidade Federal do Maranhão – Hospital Universitário – São Luís (MA) – Brasil. https://orcid.org/0000-0002-9378-7097
Angela Ines Brito Veiga Universidade Federal do Maranhão – Hospital Universitário – São Luís (MA) – Brasil. https://orcid.org/0000-0001-9122-2183

Palavras-chave:

Gestão de Transplantes, Possível Doador, Morte Encefálica, Qualidade em Transplantes

Resumo

Objetivos: Avaliar a capacidade de identificar possíveis doadores de órgãos em um hospital universitário no estado do Maranhão (MA). Métodos: O estudo é uma coorte retrospectiva, quantitativa, baseada na análise documental de prontuários de pacientes falecidos nas unidades de terapia intensiva (UTIs) de adultos de um hospital universitário no MA, no período de 2018 a 2019. Utilizou-se o Instrumento de Triagem I da Organización Nacional de Trasplantes (ONT) da Espanha, fundamentado por Avedis Donabedian e validado no Brasil, para identificar possíveis doadores com indícios clínicos de morte encefálica (ME). A análise envolveu a revisão dos prontuários e a aplicação de critérios de diagnóstico de ME, conforme a Resolução no 2.173 de 2017 do Conselho Federal de Medicina. Foram analisados 312 prontuários, resultando em 38 com sinais de ME, classificados como escapes por falhas na identificação e manutenção dos doadores. Resultados: Dos 312 prontuários avaliados, 21 de 2018 e 17 de 2019 (totalizando 38) apresentaram indícios clínicos de ME e foram selecionados para auditoria detalhada. Além disso, foi identificado que 31,1% dos escapes ou perdas de possíveis doadores ocorreram devido a óbitos não identificados como ME, gerando indicadores antes desconhecidos. A ferramenta revelou que pacientes submetidos a tratamento cirúrgico para tumores encefálicos e doenças cerebrovasculares têm maior probabilidade de evoluir para ME. Esses pacientes, geralmente internados na UTI geral, devem receber atenção especial nas avaliações diárias, pois têm alto potencial para se tornarem doadores de órgãos. Conclusão: A auditoria evidenciou a necessidade de melhorias na identificação e manutenção de possíveis doadores, bem como na redução de recusas familiares para aumentar o número de doações efetivas.

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