Fatores Relacionados à Baixa Taxa de Doação de Órgãos - Abordagem de Gestão de Transplantes
Palavras-chave:
Gestão de Transplantes, Possível Doador, Morte Encefálica, Qualidade em TransplantesResumo
Objetivos: Avaliar a capacidade de identificar possíveis doadores de órgãos em um hospital universitário no estado do Maranhão (MA). Métodos: O estudo é uma coorte retrospectiva, quantitativa, baseada na análise documental de prontuários de pacientes falecidos nas unidades de terapia intensiva (UTIs) de adultos de um hospital universitário no MA, no período de 2018 a 2019. Utilizou-se o Instrumento de Triagem I da Organización Nacional de Trasplantes (ONT) da Espanha, fundamentado por Avedis Donabedian e validado no Brasil, para identificar possíveis doadores com indícios clínicos de morte encefálica (ME). A análise envolveu a revisão dos prontuários e a aplicação de critérios de diagnóstico de ME, conforme a Resolução no 2.173 de 2017 do Conselho Federal de Medicina. Foram analisados 312 prontuários, resultando em 38 com sinais de ME, classificados como escapes por falhas na identificação e manutenção dos doadores. Resultados: Dos 312 prontuários avaliados, 21 de 2018 e 17 de 2019 (totalizando 38) apresentaram indícios clínicos de ME e foram selecionados para auditoria detalhada. Além disso, foi identificado que 31,1% dos escapes ou perdas de possíveis doadores ocorreram devido a óbitos não identificados como ME, gerando indicadores antes desconhecidos. A ferramenta revelou que pacientes submetidos a tratamento cirúrgico para tumores encefálicos e doenças cerebrovasculares têm maior probabilidade de evoluir para ME. Esses pacientes, geralmente internados na UTI geral, devem receber atenção especial nas avaliações diárias, pois têm alto potencial para se tornarem doadores de órgãos. Conclusão: A auditoria evidenciou a necessidade de melhorias na identificação e manutenção de possíveis doadores, bem como na redução de recusas familiares para aumentar o número de doações efetivas.
Downloads
Referências
Associação Brasileira de Transplante de Órgãos. Dimensionamento dos transplantes no Brasil e em cada estado (2012-2019). Registro Brasileiro de Transplantes. 2019 [access on 26 Jun 2022]; XXIV(4). Available in: https://site.abto.org.br/wp-content/uploads/2020/08/RBT-2019-leitura.pdf
Associação Brasileira de Transplante de Órgãos. Dimensionamento dos transplantes no Brasil e em cada estado (2013- 2020). Registro Brasileiro de Transplantes. 2020 [access on 24 Jun 2022]; XXVI(4). Available in: https://site.abto.org.br/wp-content/uploads/2020/08/2020_populacao_1.pdf
Associação Brasileira de Transplante de Órgãos. Dimensionamento dos transplantes no Brasil e em cada estado (2015-2022). Registro Brasileiro de Transplantes. 2022 [access on 24 Jun 2022]; XXIX(4). Available in: https://site.abto.org.br/wp-content/uploads/2023/03/rbt2022-naoassociado.pdf
Knihs NS, Schirmer J, Roza BA. Aplicação de instrumentos de qualidade em doação de órgãos e transplantes da Espanha validados em hospitais pilotos em Santa Catarina. J Bras Nefrol. 2015; 37(1): 323-32. https://doi.org/10.5935/0101-2800.20150052
Associação Brasileira de Transplante de Órgãos. Dados numéricos da doação de órgãos e transplantes realizados por estado e instituição no período: Jan/Jun – 2021. Registro Brasileiro de Transplantes. 2021 [access on 24 Jun 2022]; XXVII(2). Available in: https://site.abto.org.br/wp-content/uploads/2021/08/RBT-2021-Semestre-1-Pop_compressed.pdf
Westphal GA, Garcia VD, Souza RL, Franke CA, Vieira KD, Birckholz VR, et al. Diretrizes para avaliação e validação do potencial doador de órgãos em morte encefálica. Rev Bras Ter Intensiva. 2016; 28(3): 220-55. https://doi.org/10.5935/0103-507X.20160049
Knihs NS. Tradução, adaptação e validação dos instrumentos do modelo de gestão de qualidade da organização nacional de transplantes da Espanha à realidade brasileira. Thesis [PhD in Nursing] – Universidade Federal de São Paulo; 2013. http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/47472
Conselho Federal de Medicina. Resolução no 2.173, de 26 de outubro de 2017. Brasília (DF): CFM; 2017. [access on 30 Jun 2024] Available in: https://sistemas.cfm.org.br/normas/visualizar/resolucoes/BR/2017/2173
Paraná. Secretaria da Saúde. Diretoria de Gestão em Saúde. Sistema Estadual de Transplantes do Paraná. Manual para notificação, diagnóstico de morte encefálica e manutenção do potencial doador de órgãos e tecidos. 4a ed. Curitiba: SESA/ DGS/CSET; 2023.
Cuende N, Cañón JF, Alonso M, Martín C, Sagredo E, Miranda B, et al. Programa de garantía de calidad de La Organización Nacional de Trasplantes para la evaluación del proceso de donación. Nefrologia. 2003 [access on 17 Dez 2014]; 23:28-31. Available in https://www.revistanefrologia.com/es-pdf-X0211699503029260
Miranda B, Alonso M, Cuende N, Sagredo E, Martín C, Cañón JF, et al. Metodología del procedimiento de autoevaluación del programa de garantía de calidad de la Organización Nacional de Trasplantes. Nefrologia. 2003[access on 20 agosto]; 23 Suppl 5: 32-41. Available in: https://www.revistanefrologia.com/es-pdf-X0211699503029252
Westphal GA, Garcia VD, Souza RL, Franke CA, Vieira KD, Birckholz VR, et al. Diretrizes brasileiras para o manejo de potenciais doadores de órgãos com morte encefálica. Uma força-tarefa composta por Associação de Medicina IntensivaBrasileira, Associação Brasileira de Transplantes de Órgãos, Brazilian Research in Critical Care Network e Coordenação Geral do Sistema Nacional de Transplantes. Rev Bras Ter Intensiva. 2021; 33(1). https://doi.org/10.5935/0103-507X.20210001
Ayres M, Ayres JRM, Ayres DL, Santos AS. Bioestat 5.3: aplicações estatísticas nas áreas das ciências biológicas e médicas. Belém: IDSM; 2007.
Bertasi RAO, Bertasi TGO, Reigada CPH, Ricetto E, Bonfim KO, Santos LA, et al. Profile of potential organ donors and factors related to donation and non-donation of organs in an organ procurement service. Rev Col Bras Cir. 2019; 46(3). https://doi.org/10.1590/0100-6991e-201922180
Senna CVA, Martins T, Knihs NS, Magalhães ALP, Paim SMS. Fragilidades e potencialidades vivenciadas pela equipe de saúde no processo de transplante de órgãos: revisão integrativa. Rev Eletr Enferm. 2020; 22: 58317. https://doi.org/10.5216/ree.v22.58317
Cinque VM, Knihs NS, Schirmer J. Estressores vivenciados pelos familiares no processo de doação de órgãos e tecidos para transplante. Rev Esc Enferm USP. 2010; 44(4). https://doi.org/10.1590/S0080-62342010000400020
Knihs NS, Schirmer J. Adaptación del modelo Español de gestión en transplante para la mejora en la negativa familiar y mantenimiento del donante potencial. Texto Contexto Enferm. 2011; 20(1): 59-65. https://doi.org/10.1590/S0104-07072011000500007
Silva A, Lima S, Lima V, Knihs N. Quality improvement tools to manage deceased organ donation processes: a scoping review protocol. Nurse Educ Pract. 2022; 61:103322. https://doi.org/10.1016/j.nepr.2022.103322
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2024 Graziele Jacob Pimenta, Sueli Coelho da Silva Carneiro, Andréa Martins Melo Fontenele, Gisele Jacob Pimenta , Ana Cássia Martins Ribeiro Cruz, Angela Ines Brito Veiga
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
