Impacto da Pandemia da SARS-CoV-2 nas Doações de Tecidos Oculares para Transplantes em Hospital Universitário

Adriana Carla de Miranda  Magalhaes; Edna Andrea Pereira de Carvalho; Joel Edmur Boteon; Luciana Cristina dos Santos Silva; Tatiane  Batista Chaves de Faria; Rene Coulaud Santos da Costa Cruz; Silvia Zenobio Nascimento

Autores

Adriana Carla de Miranda Magalhaes Universidade Federal de Minas Gerais – Hospital das Clínicas – Belo Horizonte (MG) – Brasil. https://orcid.org/0009-0009-6867-219X
Edna Andrea Pereira de Carvalho Universidade Federal de Minas Gerais – Hospital das Clínicas – Belo Horizonte (MG) – Brasil. https://orcid.org/0000-0002-9423-8663
Joel Edmur Boteon Universidade Federal de Minas Gerais – Hospital das Clínicas – Belo Horizonte (MG) – Brasil. https://orcid.org/0000-0002-8498-2560
Luciana Cristina dos Santos Silva Universidade Federal de Minas Gerais – Hospital das Clínicas – Belo Horizonte (MG) – Brasil. https://orcid.org/0000-0002-0372-3795
Tatiane Batista Chaves de Faria Universidade Federal de Minas Gerais – Hospital das Clínicas – Belo Horizonte (MG) – Brasil. https://orcid.org/0009-0007-3117-7764
Rene Coulaud Santos da Costa Cruz Universidade Federal de Minas Gerais – Hospital das Clínicas – Belo Horizonte (MG) – Brasil. https://orcid.org/0009-0009-6569-0018
Silvia Zenobio Nascimento Universidade Federal de Minas Gerais – Hospital das Clínicas – Belo Horizonte (MG) – Brasil. https://orcid.org/0009-0006-7501-9496

Palavras-chave:

Transplante de Tecidos, Doadores de Tecidos, SARS-CoV-2, COVID-19, Obtenção de Tecidos e Órgãos

Resumo

Objetivos: Analisar o impacto da pandemia da síndrome respiratória aguda grave do coronavírus 2 (SARS-CoV-2) nas doações de tecidos oculares quanto às perdas de oportunidade de potenciais doadores devido à suspensão das captações e às mudanças nos critérios de elegibilidade, nas taxas de elegibilidade hospitalar de doadores e causas de não doação. Métodos: Foram analisados dados de pacientes falecidos em parada cardiorrespiratória (PCR) em um hospital universitário brasileiro em 2020. Compararamse o número de doações efetivadas, o número de óbitos potencialmente elegíveis para doação e as causas de não doação nos três períodos de 2020: período 1, pré-pandemia (1 de janeiro a 18 de março de 2020), período 2, com suspensão de doações em PCR (19 de março a 19 de setembro de 2020), e período 3, de captações com triagem epidemiológica para SARS-CoV-2 e redução da faixa etária de doadores até 65 anos (20 de setembro a 31 de dezembro de 2020). Resultados: Houve 710 óbitos por morte circulatória em 2020. A taxa de elegibilidade hospitalar foi de 5,7% em 140 óbitos no período 1, 11,9% de 395 pacientes durante a suspensão da captação no período 2 e 3,4% de 175 pacientes durante as restrições da faixa etária e triagem para doença do coronavírus 2019 (COVID-19) (p = 0,004). Os 47 pacientes falecidos no período 2 representaram perda de oportunidade de doação devido à suspensão das captações e 13 (7,6%) dos 175 pacientes no período 3 não foram elegíveis devido à redução da faixa etária. Dentre os elegíveis sem contraindicação clínica, 81% dos 75 pacientes tiveram limitação na oferta de doação devido às restrições da pandemia. Apenas um paciente foi considerado inelegível para doação devido à triagem clínico-epidemiológica para SARSCoV-2. As infecções graves foram a principal causa de não doação em 50,7, 48,1 e 47,4% dos óbitos nos três períodos (p = 0,615). Conclusão: A pandemia de SARS-CoV-2 afetou significativamente a captação de tecidos oculares para transplantes devido às medidas restritivas implementadas por motivos de segurança, resultando na perda de oportunidade de doação para 81% das famílias. As taxas de elegibilidade de potenciais doadores foram reduzidas significativamente pela restrição de faixa etária. As infecções graves foram a principal causa de não doação de tecidos oculares, porém, neste estudo, não houve aumento significativo durante o período pandêmico estudado.

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Referências

Almeida HG, Kara-Junior N. Critical analysis of the different data sources on corneal transplantation in Brazil. Rev Bras Oftalmol 2018;77(3):142-5. https://doi.org/10.5935/0034-7280.20180031

Araújo AYCC, Almeida ERB, Lima LKES, Sandes-Freitas TV, Pinto AGA. Fall in organ donations and transplants in Ceará in the COVID-19 pandemic: a descriptive study, April-June 2020. Epidemiol Serv Saude 2020;30(1):1-6. https://doi.org/10.1590/S1679-49742021000100016

Gain P, Jullienne R, He Z, Aldossary M, Acquart S, Cognasse F, et al. Global survey of corneal transplantation and eye banking. JAMA Ophthalmol 2016;134(2):167-73. https://doi.org/10.1001/jamaophthalmol.2015.4776

Cavalcante JR, Cardoso-Dos-Santos AC, Bremm JM, Lobo AP, Macário EM, Oliveira WK, et al. COVID-19 in Brazil: evolution of the epidemic up until epidemiological week 20 of 2020. Epidemiol Serv Saude 2020;29(4):1-12. https://doi.org/10.5123/s1679-49742020000400010

World Health Organization. Infection prevention and control in the context of COVID-19: a guideline, 21 December 2023 [Internet]. Geneva: World Health Organization; 2023 [accessed on 27 Dez 2023]. Available at: https://www.who.int/publications-detail-redirect/WHO-2019-nCoV-IPC-guideline-2023.4

Moriyama AS, Pessoa JLE, Bessa TRS, Pereira NC, Mehta JS, Hofling-Lima AL, et al. The impact of the COVID-19 pandemic on corneal transplantation in Brazil. Cornea 2022;41(3):322-7. https://doi.org/10.1097/ICO.0000000000002949

Associação Brasileia de Transplantes de Órgãos. Dimensionamento dos transplantes no Brasil e em cada estado (2015-2018) [Internet]. Registro Brasileiro de Transplantes. 2022 [acessed on 22 Out 2023];29(4):1-81. Available at https://site.abto.org.br/wp-content/uploads/2023/03/rbt2022-naoassociado.pdf

Huang C, Wang Y, Li X, Ren L, Zhao J, Hu Y, et al. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Lancet 2020;395(10223):497-506. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30183-5

Minas Gerais. Central Estadual de Transplantes. Epidemiologia e estatística de notificação, captação e transplantes de órgãos e tecidos em Minas Gerais [Internet]. Belo Horizonte (MG): MG Transplantes; 2022 [acessed on 8 Dez 2023]. Available at https://www.fhemig.mg.gov.br/atendimento/sistema-estadual-de-transplantes/antigo-numeros-de-transplantes

Brasil. Ministério da Saúde. Nota técnica nº 80/2020-CGSNT/DAET/SAES/MS. Critérios técnicos para gerenciamento do risco sanitário relacionado à COVID-19 (SARS-CoV-2) na doação e transplante de tecidos oculares humanos, cuidados com pacientes em lista de espera e transplantado, atualizando e substituindo as recomendações presentes nas Notas Técnicas nº 25/2020- CGSNT/DAET/SAES/MS e nº 34/2020-CGSNT/DAET/SAES/MS no que diz respeito aos tecidos oculares [Internet]. Brasília (DF): Ministério da Saúde; 2020 [acessed on 17 Dez 2020]. Available at https://site.hcrp.usp.br/wpcontent/ uploads/2021/10/Covid-19-Nota-Tecnica-Tecidos-oculares.pdf

Associação Brasileira de Transplantes de Órgãos. Dados numéricos da doação de órgãos e transplantes realizados por estado e instituição (Jan.-Set. 2020). Registro Brasileiro de Transplantes [Internet] 2023 [acessed on 18 Nov 2023];26(4):1-34. Available at https://site.abto.org.br/wp-content/uploads/2020/08/RBT2020-3tri-1.pdf

Fundação Hospitalar do Estado de Minas Gerais. Hospital João XXIII. Banco de Tecidos Oculares (e-mail sobre a retomada das doações de tecidos oculares pelo BOHJXXIII]. Destinatário: Comissão Intra-hospitalar de Doação de Órgãos e Tecidos para Transplante. Belo Horizonte, 21 Set 2020.

Garcia AMG, Sousa LB, Shiguematsu AI. Impacts of COVID-19 pandemic and public policies on corneal transplantations in Brazil. Arq Bras Oftalmol 2022;85(3):277-85. https://doi.org/10.5935/0004-2749.20230074

Villalba R, Santos S, Martinez MJ, Díaz M, Pevida M, Cemborain A, et al. Analysis of impact on tissue activity during COVID-19 outbreak: a survey of 8 banks in Spain. Cell Tissue Bank 2020;21(4):557-62. https://doi.org/10.1007/s10561-020-09853-0

Xavier JMRP, Jesus TD, Andrade MC, Rezende AJB, Santos KM, Ambrósio BM, et al. Comparação entre o número de transplantes de órgãos sólidos e tecidos realizados no Brasil durante o primeiro semestre de 2019 e 2020. Braz J Health Rev 2023;4(2):6214-23. https://doi.org/10.34119/bjhrv4n2-176

Bosso H, Santarem HS, Pesquero BO, Bosso EP. Statistical analysis of cornea transplants in Brazil from 2006 to 2020: the impacts of the COVID-19 pandemic. eOftalmo 2022;8(3):65-70. https://doi.org/10.17545/eOftalmo/2022.0014

Brasil. Ministério da Saúde. Portaria de Consolidação no 4. Consolidação das normas sobre os sistemas e os subsistemas do Sistema Único de Saúde [Internet]. Brasília (DF): Ministério da Saúde; 2017 [acessed on 29 Ago 2023]. Available at https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2017/prc0004_03_10_2017.html

Brasil. Ministério da Saúde. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Resolução da Diretoria Colegiada, no 55. Dispõe sobre boas práticas em tecidos humanos para uso terapêutico [Internet]. Brasília (DF): Ministério da Saúde; 2015 [acessed on 29 Ago 2023]. Available at: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/anvisa/2015/rdc0055_11_12_2015.pdf

Associação Brasileira de Transplantes de Órgãos. Dados numéricos da doação de órgãos e transplantes realizados por estado e instituição (Jan.-Set. 2023). Registro Brasileiro de Transplantes [Internet] 2023 [acessed on 18 Nov 2023];24(4):1-23. Available at https://site.abto.org.br/wp-content/uploads/2023/12/rbt2023-3trim-naoassociados.pdf

Bayyoud T, Iftner A, Iftner T, Bartz-Schmidt KU, Rohrbach JM, Ueffing M, et al. Absence of severe acute respiratory syndromecoronavirus-2 RNA in human corneal tissues. Cornea 2021;40(3):342-7. https://doi.org/10.1097/ICO.0000000000002479

Salz AK, Acharya M, Hofmann N, Wittmershaus I, Sangwan V, Börgel M, et al. Risk of SARS-CoV-2 virus transmission from donor corneal tissue: a review. Indian J Ophthalmol 2021;69(6):1592-7. https://doi.org/10.4103/ijo.IJO_3249_20

Brasil. Ministério da Saúde. Nota técnica nº 140/2023 –CGSNT/DAET/SAES/MS. Gerenciamento do risco sanitário do SARSCoV-2 para doação e o transplante de órgãos e tecidos oculares [Internet]. Brasília (DF): Ministério da Saúde; 2023 [acessed on 17 Dez 2023]. Available at https://www.gov.br/saude/pt-br/centrais-de-conteudo/publicacoes/notas-tecnicas/2023

World Health Organization. Statement on the fifteenth meeting of the international health regulations (2005). Emergency Committee regarding the Coronavirus Disease (COVID-19) Pandemic [Internet]. Geneva: World Health Organization; 2023 [accessed on 23 Jul 2023]. Available at :https://www.who.int/news/item/05-05-2023-statement-on-the-fifteenth-meeting-ofthe-international-health-regulations-(2005)-emergency-committee-regarding-the-coronavirus-disease-(covid-19)-pandemic

Gillon S, Hurlow A, Rayment C, Zacharias H, Lennard R. Eligibility for corneal donation within the hospice population. Palliat Med 2010;24(5):551-2. https://doi.org/10.1177/0269216309359997