TRATAMENTO DA REJEIÇÃO HUMORAL AGUDA EM RECEPTORES DE TRANSPLANTE RENAL

Adriana Reginato Ribeiro; Roberto Herz Berdichevski; Daniel Melquíades da Silva; Marilda Mazzali; Luiz Felipe dos Santos Gonçalves; Roberto Ceratti Manfro

doi:10.53855/bjt.v12i2.259

Autores

Adriana Reginato Ribeiro Serviço de Nefrologia. Unidade de Transplante Renal. Hospital de Clinicas de Porto Alegre / RS – Brasil.
Roberto Herz Berdichevski Serviço de Nefrologia. Unidade de Transplante Renal. Hospital de Clinicas de Porto Alegre / RS – Brasil.
Daniel Melquíades da Silva Serviço de Nefrologia. Unidade de Transplante Renal. Hospital de Clinicas de Porto Alegre / RS – Brasil.
Marilda Mazzali Divisão de Nefrologia da Escola de Ciências Médicas, UNICAMP – Campinas / SP– Brasil.
Luiz Felipe dos Santos Gonçalves Serviço de Nefrologia. Unidade de Transplante Renal. Hospital de Clinicas de Porto Alegre / RS – Brasil.
Roberto Ceratti Manfro Serviço de Nefrologia. Unidade de Transplante Renal. Hospital de Clinicas de Porto Alegre / RS – Brasil.

DOI:

https://doi.org/10.53855/bjt.v12i2.259

Palavras-chave:

Transplante de Rim, Rejeição de Enxerto, Plasmaferese, Imunoglobinas, Soro Antilinfocitário, Muromonab-CD3

Resumo

Introdução: A rejeição humoral aguda (RHA) é uma complicação grave do transplante renal usualmente associada a mau prognóstico do enxerto. Recentemente tem sido proposta uma abordagem terapêutica com plasmaferese e imunoglobulinas intravenosas (IVIg). Objetivo: Relatar a efetividade do tratamento da RHA. Método: Durante o período de janeiro de 2002 a abril de 2008 foi feito diagnóstico de RHA em 15 pacientes que foram tratados com plasmaferese combinada com IVIg ou ATG/OKT3 em nossa instituição. Resultados: A reversão da RHA foi obtida em doze casos (80%). A sobrevida de pacientes e enxertos em um ano foram respectivamente, 100% e 73%. Um paciente tratado com sucesso desenvolveu sepse e teve sua imunossupressão descontinuada com conseqüente perda do enxerto. Conclusão: Conclui-se que essa abordagem terapêutica é eficiente e permite a sobrevida da maioria dos enxertos.