Abordagem Multidisciplinar da Obesidade Pós-Transplante Hepático: Desafios e Perspectivas Terapêuticas
Palavras-chave:
Transplante de Fígado, Obesidade, Diabetes Mellitus Pós-TransplanteResumo
Resumo: A transição epidemiológica elevou a doença hepática esteatótica associada à disfunção metabólica a uma das principais indicações de transplante hepático, enquanto a imunossupressão contínua favorece o ganho ponderal e complicações metabólicas no pós-operatório. O objetivo deste trabalho é discutir a relevância da estruturação de atendimentos especializados multidisciplinares para o manejo da obesidade e da síndrome metabólica após o transplante hepático. A partir do acompanhamento prospectivo de pacientes adultos submetidos ao procedimento, avaliou-se o perfil antropométrico, metabólico e os resultados de uma intervenção integrada entre cirurgia, endocrinologia, nutrição e hepatologia. Os dados demonstraram redução estatisticamente significativa do índice de massa corporal e melhora do controle glicêmico. Contudo, persistem gargalos importantes, especialmente a limitação de acesso a medicamentos anti-obesidade de alta eficácia na rede pública de saúde e a necessidade de definir o papel da cirurgia bariátrica em casos selecionados. Conclui-se que o cuidado multidisciplinar especializado é eficaz na otimização metabólica pós-transplante, reforçando a importância de ampliar estratégias terapêuticas farmacológicas e cirúrgicas para assegurar a longevidade do enxerto.
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