O Impacto da Pandemia do Vírus SARS-CoV-2 nos Transplantes de Medula Óssea no Brasil

Sacha Krolow e Silva; Jéssica Manami Seki; Helena Angelica Blume; Matheus Vinícius Henrique; Marcela Silva Fructos; Maria Eduarda Meirelles Marchese; Júlia de Azambuja Vaniel; Thais Matos Silva; Ketlin Laufer Schuh; Luanna Carla Brandão Pereira; Julia Stela Xavier Paim; Eduarda Correa Freitas; Sandra Maria Gonçalves Vieira

Autores

Sacha Krolow e Silva Universidade Federal do Rio Grande do Sul – Programa de Pós-Graduação em Ciências – Departamento de Bioquímica – Porto Alegre (RS) – Brasil. https://orcid.org/0009-0008-2525-6586
Jéssica Manami Seki Universidade Federal do Rio Grande do Sul – Faculdade de Medicina – Departamento de Medicina – Porto Alegre (RS) – Brasil. https://orcid.org/0009-0001-3940-7292
Helena Angelica Blume Universidade Federal do Rio Grande do Sul – Faculdade de Medicina – Departamento de Nutrição – Porto Alegre (RS) – Brasil. https://orcid.org/0009-0007-1460-957X
Matheus Vinícius Henrique Universidade do Vale do Rio dos Sinos – Escola de Saúde – Curso de Medicina – São Leopoldo (RS) – Brasil. https://orcid.org/0009-0001-5702-288X
Marcela Silva Fructos Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul – Escola de Medicina – Porto Alegre (RS) – Brasil. https://orcid.org/0009-0007-3594-617X
Maria Eduarda Meirelles Marchese Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul – Escola de Medicina – Porto Alegre (RS) – Brasil. https://orcid.org/0009-0001-2043-2236
Júlia de Azambuja Vaniel Universidade Federal do Rio Grande do Sul – Faculdade de Farmácia – Departamento de Análises – Porto Alegre (RS) – Brasil. https://orcid.org/0009-0008-3683-1312
Thais Matos Silva Universidade Federal do Rio Grande do Sul – Faculdade de Farmácia – Departamento de Análises – Porto Alegre (RS) – Brasil. https://orcid.org/0009-0003-3089-3997
Ketlin Laufer Schuh Universidade Federal do Rio Grande do Sul – Escola de Enfermagem e de Saúde Coletiva – Faculdade de Enfermagem – Porto Alegre (RS) – Brasil. https://orcid.org/0009-0008-9463-2119
Luanna Carla Brandão Pereira Universidade Potiguar – Faculdade de Enfermagem – Natal (RN) – Brasil. https://orcid.org/0009-0009-3461-1217
Julia Stela Xavier Paim Universidade Federal do Rio Grande do Sul – Instituto de Ciências Básicas da Saúde – Faculdade de Biomedicina – Porto Alegre (RS) – Brasil. https://orcid.org/0009-0009-7593-3431
Eduarda Correa Freitas Hospital de Clínicas de Porto Alegre – Porto Alegre (RS) – Brasil. https://orcid.org/0000-0002-0218-2296
Sandra Maria Gonçalves Vieira Universidade Federal do Rio Grande do Sul – Faculdade de Medicina – Departamento de Medicina – Porto Alegre (RS) – Brasil|Hospital de Clínicas de Porto Alegre – Porto Alegre (RS) – Brasil. https://orcid.org/0000-0002-9788-5428

Palavras-chave:

Transplante de Medula Óssea, Equidade em Saúde, Acesso aos Serviços de Saúde, Epidemiologia

Resumo

Introdução: O transplante de medula óssea (TMO) é uma terapia consolidada para o tratamento de diversas condições de saúde. No Brasil, os procedimentos são registrados pela Associação Brasileira de Transplantes de Órgãos (ABTO) e pelo Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde (SIH/SUS). A pandemia por COVID-19 fez com que os sistemas de saúde tivessem que se adaptar ao aumento da incidência do risco de morte. Objetivos: Avaliar o panorama dos TMO no Brasil no período de 2018 a 2024, comparando os períodos pré-pandêmico, pandêmico e pós-pandêmico quanto à frequência, tipo de transplante, registro e distribuição regional. Métodos: Estudo descritivo retrospectivo que utilizou dados sobre os TMO realizados no período de janeiro de 2018 a junho de 2024 a partir das bases de dados do SIH/SUS e da ABTO, que foram posteriormente analisados em ambiente R. Resultados: Foram registrados 21.164 TMO pela ABTO (61% autólogos) e 5.841 pelo SIH/SUS (predomínio de alogênicos). Observou-se redução dos procedimentos durante a pandemia, seguida de recuperação no período pós-pandêmico em ambas as bases (ABTO: +32,6% vs. período pandêmico; SIH/SUS: +29,1%). A ABTO manteve predominância de transplantes autólogos (≈ 58-61%), enquanto o SIH/SUS apresentou predomínio consistente de alogênicos (≈ 73-75%), principalmente de doadores aparentados. Houve forte concentração regional no Sudeste, especialmente em São Paulo, seguida pelas Regiões Sul, Nordeste, Centro-Oeste e Norte. As análises não demonstraram diferenças estatisticamente significativas entre Regiões, mas evidenciaram tendência de crescimento pós-pandêmico. Observaram-se heterogeneidade regional quanto ao tipo de transplante e marcada desigualdade na distribuição de centros transplantadores, com pior relação centro/paciente nas Regiões Norte e Centro-Oeste. Apesar das diferenças numéricas, as bases apresentaram padrões temporais e regionais convergentes. Conclusão: No período de 2018 a 2024, os procedimentos de TMO no Brasil sofreram impacto significativo da pandemia, com posterior recuperação em ambas as bases. Os achados evidenciam desigualdades estruturais no acesso ao transplante e reforçam a necessidade de maior integração e padronização dos sistemas de informação, além da expansão da infraestrutura em Regiões menos assistidas.

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