Transplante Hepático para Hemangioendotelioma Epitelioide Hepático - Cohorte Retrospectiva

Tarso Buaiz Pereira Martins; Pedro Felipe de Sousa Pinheiro; Danilo Dias Avancini Viana; Paulo Eloi Leitão de Castro Matos; Denissa Ferreira Gomes Mesquita; Gustavo Rêgo Coelho; Paulo Everton Garcia Costa; José Huygens Parente Garcia

Autores

Tarso Buaiz Pereira Martins Universidade Federal do Ceará – Transplante Hepático – Fortaleza (CE) – Brasil. https://orcid.org/0000-0001-9579-1287
Pedro Felipe de Sousa Pinheiro Universidade Federal do Ceará – Faculdade de Medicina – Fortaleza (CE) – Brasil. https://orcid.org/0009-0008-2206-0676
Danilo Dias Avancini Viana Universidade Federal do Ceará – Faculdade de Medicina – Fortaleza (CE) – Brasil. https://orcid.org/0009-0004-1740-915X
Paulo Eloi Leitão de Castro Matos Universidade Federal do Ceará – Transplante Hepático – Fortaleza (CE) – Brasil. https://orcid.org/0000-0002-0618-7377
Denissa Ferreira Gomes Mesquita Universidade Federal do Ceará – Transplante Hepático – Fortaleza (CE) – Brasil |Hospital São Carlos – Transplante Hepático – Fortaleza (CE) – Brasil. https://orcid.org/0009-0000-2779-5542
Gustavo Rêgo Coelho Universidade Federal do Ceará – Transplante Hepático – Fortaleza (CE) – Brasil |Hospital São Carlos – Transplante Hepático – Fortaleza (CE) – Brasil. https://orcid.org/0000-0003-0845-2864
Paulo Everton Garcia Costa Universidade Federal do Ceará – Transplante Hepático – Fortaleza (CE) – Brasil |Hospital São Carlos – Transplante Hepático – Fortaleza (CE) – Brasil. https://orcid.org/0000-0001-6589-1957
José Huygens Parente Garcia Universidade Federal do Ceará – Transplante Hepático – Fortaleza (CE) – Brasil |Hospital São Carlos – Transplante Hepático – Fortaleza (CE) – Brasil. https://orcid.org/0000-0003-4401-137X

Palavras-chave:

Oncologia Cirúrgica, Neoplasias Hepáticas, Imuno-Histoquímica, Análise de Sobrevida

Resumo

Introdução: O hemangioendotelioma epitelioide hepático (HEH) é uma neoplasia rara de etiologia desconhecida e prognóstico reservado, caso não diagnosticado e tratado adequadamente. A ressecção é o principal tratamento, porém é de difícil realização em tumores grandes e múltiplos, sendo o transplante hepático (TH) o tratamento mais usado nesses casos. Objetivos: Descrever e analisar a apresentação clínica, o tratamento e o prognóstico de pacientes diagnosticados com HEH e submetidos ao TH. Métodos: Análise retrospectiva da apresentação clínica, do tratamento e do prognóstico de 8 pacientes submetidos a TH devido a HEH em dois hospitais de referência no Nordeste do Brasil. Resultados: Foram realizados 2.413 transplantes de fígado em dois hospitais terciários, dos quais apenas 8 (0,3%) foram por HEH. A mediana da idade no transplante foi de 36,7 (IQR [33,91–38,02]). O sintoma mais frequentemente presente foi dor abdominal em hipocôndrio direito, presente em 6 pacientes (75,0%). Um paciente (12,5%) apresentava ascite pré-transplante. O MELD calculado foi de 10 ± 4,44, enquanto o MELD corrigido por situação especial foi de 24,25 ± 3,41. Uma paciente evoluiu para óbito por recidiva da doença com metástase pulmonar. Os demais pacientes (87,5%) seguem em acompanhamento ambulatorial com função hepática preservada. A taxa de sobrevida global dos pacientes em 1 mês, 1 ano e 5 anos foi de 100%, 87,5% e 87,5%, respectivamente. Conclusão: O HEH é um tumor raro cuja apresentação mais comum é a multinodular. Com isso, o TH se torna o tratamento mais adequado com resultados satisfatórios a longo prazo.

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