Efeitos Renais Tardios de COVID-19 em Receptores de Transplante Renal: Estudo Unicêntrico

Bruno Teixeira  Gomes; Marcos Vinicius de Sousa; Fernanda Garcia  Bressanin; Matheus Rizzato Rossi; Marilda Mazzali

Autores

Bruno Teixeira Gomes Universidade Estadual de Campinas – Faculdade de Ciências Médicas – Departamento de Clínica Médica – Campinas (SP) – Brasil. https://orcid.org/0000-0002-1547-8125
Marcos Vinicius de Sousa Universidade Estadual de Campinas – Faculdade de Ciências Médicas – Departamento de Clínica Médica – Campinas (SP) – Brasil. https://orcid.org/0000-0002-0280-1069
Fernanda Garcia Bressanin Universidade Estadual de Campinas – Faculdade de Ciências Médicas – Departamento de Clínica Médica – Campinas (SP) – Brasil. https://orcid.org/0000-0001-6761-9164
Matheus Rizzato Rossi Universidade Estadual de Campinas – Faculdade de Ciências Médicas – Departamento de Clínica Médica – Campinas (SP) – Brasil. https://orcid.org/0000-0003-4597-4266
Marilda Mazzali Universidade Estadual de Campinas – Faculdade de Ciências Médicas – Departamento de Clínica Médica – Campinas (SP) – Brasil. https://orcid.org/0000-0001-6297-4909

Palavras-chave:

Transplante de Rim, COVID-19, SARS-CoV-2, Síndrome de COVID-19 Pós-Aguda, Proteinúria

Resumo

Introdução: Durante a pandemia causada pela doença do coronavírus 2019 (COVID-19), os receptores de transplante renal apresentaram maiores taxas de hospitalização e mortalidade. No entanto, os dados sobre os efeitos renais tardios da infecção são escassos. Objetivos: Este estudo tem como objetivo descrever a evolução da função renal e proteinúria em receptores de transplante renal após a infecção. Métodos: Estudo de coorte prospectivo unicêntrico. O total de 321 receptores de transplante renal que sobreviveram à COVID-19 de março de 2020 a dezembro de 2022 foi incluído. Dados sobre função renal, proteinúria e imunossupressão foram analisados pré-infecção, 3 e 6 meses após a infecção. Resultados: A maioria dos pacientes era do sexo masculino (58,9%), com média de idade de 50 anos, receptor de rins de doadores falecidos (79,4%) e com mediana de tempo pós-transplante de 6,6 anos. Houve redução do nível de imunossupressão, de um escore de Vasudev pré-infecção de 4,66 para 4,50 (p < 0,001) no 3º mês e 4,54 (p = 0,016) 6 meses pós-infecção. A taxa de filtração glomerular (TFG) permaneceu estável, em torno de 60 mL/min/1,73 m². A porcentagem de pacientes com proteinúria ≥ 1,0 aumentou de 9,6% pré-infecção para mais de 13% (p < 0,001) nos 3º e 6º meses após a infecção. Níveis mais elevados de proteinúria foram observados em receptores com maior tempo de seguimento pós-transplante, episódios de rejeição prévios, menor TFG estimada e maior prevalência de anticorpos anti-HLA doador-específicos. Conclusão: Os receptores de transplante renal com COVID-19 tiveram um aumento na proteinúria em 6 meses após a infecção, apesar de apresentarem TFG estável.

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