SARCOMA DE KAPOSI EM PACIENTE SUBMETIDO A TRANSPLANTE DE FÍGADO – RELATO DE CASO

Ilka de Fatima Santana Ferreira Boin; Marília Iracema Leonardi; Luiz Sérgio Leonardi; Ana Maria Sampaio; Andréa Mendonça Gusmão Cunha; Sandra Cecília Botelho Costa; Jazon Romilson de Souza Almeida; Raquel Bello Stucchi; Cecília Amélia Fazzio Escanhoela

doi:10.53855/bjt.v9i1.357

Autores

Ilka de Fatima Santana Ferreira Boin Departamento de Cirurgia da Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Estadual de Campinas – São Paulo/SP – Brasil/Unidade de Transplante Hepático do Hospital de Clínicas da UNICAMP– São Paulo/SP – Brasil.
Marília Iracema Leonardi Departamento de Cirurgia da Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Estadual de Campinas – São Paulo/SP – Brasil/Unidade de Transplante Hepático do Hospital de Clínicas da UNICAMP– São Paulo/SP – Brasil.
Luiz Sérgio Leonardi Departamento de Cirurgia da Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Estadual de Campinas – São Paulo/SP – Brasil/Unidade de Transplante Hepático do Hospital de Clínicas da UNICAMP– São Paulo/SP – Brasil.
Ana Maria Sampaio Departamento de Cirurgia da Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Estadual de Campinas – São Paulo/SP – Brasil/Laboratório de Diagnóstico de Doenças Infecciosas por Técnica de Biologia Molecular da Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Estadual de Campinas– São Paulo/SP – Brasil.
Andréa Mendonça Gusmão Cunha FIOCRUZ - Bahia–Brasil.
Sandra Cecília Botelho Costa Unidade de Transplante Hepático do Hospital de Clínicas da UNICAMP– São Paulo/SP – Brasil/Laboratório de Diagnóstico de Doenças Infecciosas por Técnica de Biologia Molecular da Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Estadual de Campinas– São Paulo/SP – Brasil.
Jazon Romilson de Souza Almeida Unidade de Transplante Hepático do Hospital de Clínicas da UNICAMP– São Paulo/SP – Brasil/Departamento de Clínica Médica da Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Estadual de Campinas– São Paulo/SP – Brasil.
Raquel Bello Stucchi Unidade de Transplante Hepático do Hospital de Clínicas da UNICAMP– São Paulo/SP – Brasil/Departamento de Clínica Médica da Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Estadual de Campinas– São Paulo/SP – Brasil.
Cecília Amélia Fazzio Escanhoela Unidade de Transplante Hepático do Hospital de Clínicas da UNICAMP– São Paulo/SP – Brasil/Departamento de Clínica Médica da Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Estadual de Campinas– São Paulo/SP – Brasil.

DOI:

https://doi.org/10.53855/bjt.v9i1.357

Palavras-chave:

Transplante de Fígado, Hematêmese, Herpesvírus 8 Humano

Resumo

Desde que o primeiro caso de sarcoma de Kaposi, após transplante renal, foi descrito em 1969, houve um aumento considerável no número de transplantes de órgãos sólidos. O objetivo deste trabalho foi relatar um caso de Sarcoma de Kaposi observado após o transplante de fígado. Um paciente masculino, portador de cirrose hepática pelo vírus C, Child B, foi submetido a transplante hepático em fevereiro de 2002. Evoluiu bem no pós-operatório, recebendo alta hospitalar no vigésimo dia após a intervenção cirúrgica usando tacrolimus 0,1 mg/kg/dia e 20mg de prednisona. Após dois meses, iniciou quadro de emagrecimento, polifagia, polidipsia e poliúria por diabetes, pelo uso da imunossupressão, com controle glicêmico posterior. Após o quinto mês, apresentou emagrecimento, febre e diarréia. Apresentou culturas e sorologias negativas incluindo a sorologia para imunodeficiência adquirida (HIV). A colonoscopia foi normal. Evoluiu durante a internação com epigastralgia, sendo submetido a endoscopia digestiva alta em julho de 2002, evidenciando lesão compatível com sarcoma de Kaposi em fundo, antro e corpo gástrico. Manteve quadro de emagrecimento, mau estado geral, evoluindo a óbito em agosto de 2002, apesar da redução da imunossupressão e ausência detectável de outras viroses. A seqüência do DNA-HHV-8 foi demonstrada posteriormente (quatro anos após) em amostra de DNA extraída de sangue periférico coletada na época, utilizando-se o método N-PCR ORF-26. A sobrevida após o acometimento visceral foi muito curta, mesmo com diagnóstico precoce