ANTICORPOS NÃO-HLA REATIVOS CONTRA AS CÉLULAS ENDOTELIAIS PODEM ESTAR ENVOLVIDOS NA PERDA PRECOCE DO ENXERTO RENAL

Autores

  • Carla Regina da Silva Correa Ronda Laboratório de. Imunologia, InCor; HCFMUSP – São Paulo / SP – Brasil/ Disciplina de Imunologia Clínica e Alergia, Depto de Clínica Médica, HCFMUSP – São Paulo / SP – Brasil.
  • Denis Glotz Service de Néphrologie et transplantation, Hospital Saint-Louis - Paris - France.
  • Daisa Silva Ribeiro David Unidade de Transplante Renal, Divisão de Clinica Urológica, HCFMUSP – São Paulo / SP – Brasil.
  • Luis Estevam Ianhez Unidade de Transplante Renal, Divisão de Clinica Urológica, HCFMUSP – São Paulo / SP – Brasil.
  • Hélcio Rodrigues Laboratório de. Imunologia, InCor; HCFMUSP – São Paulo / SP – Brasil/Laboratório de Histocompatibilidade e Imunologia Celular, LIM 19-HCFMUSP – São Paulo / SP – Brasil.
  • Carlos Sergio Viggiani Laboratório de. Imunologia, InCor; HCFMUSP – São Paulo / SP – Brasil/Laboratório de Histocompatibilidade e Imunologia Celular, LIM 19-HCFMUSP – São Paulo / SP – Brasil.
  • William Nahas Unidade de Transplante Renal, Divisão de Clinica Urológica, HCFMUSP – São Paulo / SP – Brasil.
  • Elias David-Neto Unidade de Transplante Renal, Divisão de Clinica Urológica, HCFMUSP – São Paulo / SP – Brasil.
  • Maria Cristina Ribeiro de Castro Unidade de Transplante Renal, Divisão de Clinica Urológica, HCFMUSP – São Paulo / SP – Brasil.
  • Jorge Kalil Laboratório de. Imunologia, InCor; HCFMUSP – São Paulo / SP – Brasil/Laboratório de Histocompatibilidade e Imunologia Celular, LIM 19-HCFMUSP – São Paulo / SP – Brasil/ Disciplina de Imunologia Clínica e Alergia, Depto de Clínica Médica, HCFMUSP – São Paulo / SP – Brasil/Instituto de Investigação em Imunologia, Instituto do Milênio – São Paulo / SP – Brasil/Unidade de Transplante Renal, Divisão de Clinica Urológica, HCFMUSP – São Paulo / SP – Brasil.
  • Nicolas Panajotopoulos Laboratório de. Imunologia, InCor; HCFMUSP – São Paulo / SP – Brasil/Laboratório de Histocompatibilidade e Imunologia Celular, LIM 19-HCFMUSP – São Paulo / SP – Brasil/Unidade de Transplante Renal, Divisão de Clinica Urológica, HCFMUSP – São Paulo / SP – Brasil.

DOI:

https://doi.org/10.53855/bjt.v11i1.282

Palavras-chave:

Rejeição de Enxerto, Células Endoteliais, Anticorpos, Transplante de Rim

Resumo

Há crescente evidência de que os anticorpos direcionados contra antígenos não-HLA presentes em células endoteliais estão associados à rejeição ao enxerto. Objetivos: 1. Verificar a presença de anticorpos anti-célula endotelial (AACE) nos eluatos de rins nefrectomizados após rejeição mediada por anticorpos não anti-HLA; 2. Verificar a possibilidade de detectar AACE em soros coletados no pré-transplante e antes da rejeição; 3. Verificar o potencial efeito inibitório da IVIG in vitro sobre os AACE. Métodos: Soros (absorvidos com pool de plaquetas) e eluatos provenientes de 12 aloenxertos renais foram testados por citometria de fluxo contra a linhagem EAHy.926 (hibridoma de célula epitelial com célula endotelial). Eluatos positivos foram testados com ou sem adição de imunoglobulina polivalente intravenosa (IVIg). Resultados: A ausência de anticorpos anti-HLA contra o doador foi verificada antes do transplante, da rejeição e antes e depois da transplantectomia, através de provas cruzadas utilizando a técnica de citotoxicidade dependente de complemento (CDC) com e sem anti-globulina humana. Em nove eluatos foram detectados anticorpos reativos contra a linhagem. Em 7/9 casos a marcação de C4d foi negativa. Tais anticorpos não foram detectados no soro pré-transplante. Contudo, 2/4 soros pré-rejeição foram positivos para AACE, e um foi considerado positivo fraco. Em 9 casos, a adição de IVIg resultou em forte diminuição na ligação dos AACE. Conclusões: Os AACE parecem estar envolvidos no processo de rejeição humoral. A detecção de tais anticorpos no soro pré-rejeição abre a possibilidade de um monitoramento imune. A utilização de IVIg para bloqueio da ligação desses anticorpos com a célula-alvo pode funcionar como uma possível terapia na rejeição humoral causada por AACE.

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Publicado

2008-01-01

Como Citar

Ronda, C. R. da S. C., Glotz, D., David, D. S. R., Ianhez, L. E., Rodrigues, H., Viggiani, C. S., Nahas, W., David-Neto, E., Castro, M. C. R. de, Kalil, J., & Panajotopoulos, N. (2008). ANTICORPOS NÃO-HLA REATIVOS CONTRA AS CÉLULAS ENDOTELIAIS PODEM ESTAR ENVOLVIDOS NA PERDA PRECOCE DO ENXERTO RENAL. Brazilian Journal of Transplantation, 11(1), 861–868. https://doi.org/10.53855/bjt.v11i1.282

Edição

Seção

Artigo Original